【摘 要】
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目的 通过对肾细胞癌患者行16层CT同层动态增强扫描以及运用免疫组化法检测手术标本组织中的微血管密度和血管内皮生长因子的表达，探讨肾癌CT动态增强特征与肿瘤血管生成的关
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目的 通过对肾细胞癌患者行16层CT同层动态增强扫描以及运用免疫组化法检测手术标本组织中的微血管密度和血管内皮生长因子的表达，探讨肾癌CT动态增强特征与肿瘤血管生成的关系，以求从影像学角度上寻找一种无创、快捷、在活体上可重复实施的方法来评价肿瘤血管生成，对评估抗肿瘤血管生成治疗具有临床实用意义。 方法 对23例肾癌患者分别应用16层CT的Testblous序列进行同层动态增强扫描，获得时间-密度曲线(T-DC)，计算动态CT指标，包括曲线升段最大线性斜率(S)、增强后CT最大变化值(△HU)、峰值时间(PT)、组织血管增强比值(TBR)。强化类型按时间密度曲线(T-DC)升段斜率(S)由小到大分为A型、B型、C型。取手术标本组织采用Elivision二步法免疫组织化学染色，并对微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)计数，将动态增强CT各参数与MVD、VEGF进行相关性分析。 结果 1．癌组织的时间—密度曲线(T-DC)按升段斜率(S)大小可分为3型：A、B、C型。2．不同强化曲线类型的升段斜率(S)、增强后CT最大变化值(△HU)以及组织血管增强比值(TBR)间的差异具有显著性意义(P＜0.05)。3．肾癌微血管密度(MVD)与动态CT各参数升段斜率(S)、增强后CT最大变化值(△HU)、组织血管增强比值(TBR)具有显著的正相关性(r=0.652，0.581，0.625)。4．血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达阳性率与微血管密度(MVD)及动态CT各指标间均有显著性差异(P＜0.05)。5．按Robson分期，不同分期癌组织(Ⅰ
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