下胫腓联合韧带、巴西特韧带与踝间后韧带的解剖学研究

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目的:通过对标本的解剖观察下胫腓联合韧带、巴西特韧带及踝间后韧带的具体形态,明确其解剖特点。探讨其生理功能及临床意义。材料和方法:取10例成人完整新鲜冰冻踝关节标本,进行解剖,将下胫腓联合韧带、巴西特韧带及踝间后韧带完全游离出,观察韧带的起止点,走行,毗邻关系。并对相应解剖参数进行精细测量。探讨它们的解剖功能。结果:1.10例下胫腓联合前韧带均分为三支,中间以2mm脂肪相隔,上支(mm)长度7.04±0.42,宽度4.14±0.30,厚度2.52±0.18,中支(mm)长度13.89±0.66,宽度7.79±0.85,厚度3.49±0.13,下支(mm)长度18.08±0.63宽度3.84±0.03,厚度2.10±0.05(mm)。2.下胫腓联合后韧带呈单支存在,胫骨附着点平均长度为11.67±3.85,腓骨附着点平均长21.34±4.20,厚度17.17±1.71。3.8例存在巴西特韧带,其长、宽、厚平均值(mm)18.30±0.21、3.56±0.22.1.01±0.35。4.6例存在踝间后韧带,其长、宽、厚平均值为(mm)35.77±2.02、5.28±1.85、3.55±0.67(mm)。结论:通过本次试验研究,得出了下胫腓联合韧带的组成及各组成部分的长宽厚等详细解剖参数,并详细描述了其各部分的起点、止点、走行等解剖特点。为踝关节下胫腓联合韧带损伤及胫腓下联合分离治疗提供初步的解剖学基础。本次试验证实国外提出的巴西特韧带(the Bassett’s Ligament)的存在,发现此韧带位于胫腓下联合前韧带远端,走向与前韧带平行,通过模拟此韧带损伤机制证实其造成踝关节前外侧胫距撞击综合征机制(创新点)。本次研究对踝间后韧带的解剖参数进行详细测量,并描述了其解剖特点,证实其造成踝后软组织撞击综合征的机制。
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