儿童骨科门诊或急诊中桡骨头半脱位的临床特点总结及相关性分析

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目的:探讨儿童桡骨头半脱位的相关临床特点,以提高临床诊疗水平。方法:回顾2015年1月至2018年12月重庆医科大学附属儿童医院骨科门诊和急诊收治的桡骨头半脱位患儿的临床资料共9827名11404例,其中合并有患肢骨折和明显患肢皮肤创伤的桡骨头半脱位病例未被纳入研究。分析其相关流行病学特征(性别、年龄、左右侧、发病时节)、受伤机制、接诊医师临床背景(急诊医师、初级儿科骨科医师或高级儿科骨科医师)、治疗成功率、复发率等。结果:本组病例男5267例,女6137例;年龄最小0.93月,最大214.53月,平均年龄27.93±17.94月,其中发病年龄高峰10.73~44.53月;其中左侧6485例,右侧4919例;约三分之二病例发生在相较寒冷的1月至3月和9月至12月。其中受伤机制包括牵拉10339例、跌倒178例、撞击86例和其他801例。总体治疗成功率约为99.47%,其中高级儿科骨科医师治疗成功率约99.86%,较初级儿科骨科医师(99.27%)和急诊外科医师(99.42)高。本组9827名患儿中,有12.16%的患儿出现1次或多于1次的复发情况。结论:较小年龄的儿童易出现桡骨头半脱位,其中在较寒冷时节、女性、左侧上肢更易出现;及时至儿科骨科门诊或急诊就诊治疗成功率高,但存在一定复发率,对于复位失败的病例及时向高级儿科骨科医师转诊是有必要的。
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