【摘 要】
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目的:探讨FGF21/AMPK/ACC通路在胰腺部分切除所致高血糖大鼠肝脏甘油三酯沉积中的作用。方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常组（Ⅰ组）、假手术组（Ⅱ组）、手术组（Ⅲ组）及手术+干预组（Ⅳ组）,每组各10只（n=10）。所有大鼠同等条件下喂养。Ⅰ组为正常对照组,不做任何处理,Ⅱ组开腹后仅切除脾脏,Ⅲ组、Ⅳ组开腹后行脾脏及胰腺部分切除术,并且Ⅳ组在Ⅲ组的基础上给予胰岛素干预（甘精胰岛素注射液,
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目的:探讨FGF21/AMPK/ACC通路在胰腺部分切除所致高血糖大鼠肝脏甘油三酯沉积中的作用。方法:40只雄性SD大鼠随机分为正常组（Ⅰ组）、假手术组（Ⅱ组）、手术组（Ⅲ组）及手术+干预组（Ⅳ组）,每组各10只（n=10）。所有大鼠同等条件下喂养。Ⅰ组为正常对照组,不做任何处理,Ⅱ组开腹后仅切除脾脏,Ⅲ组、Ⅳ组开腹后行脾脏及胰腺部分切除术,并且Ⅳ组在Ⅲ组的基础上给予胰岛素干预（甘精胰岛素注射液,0.1U/kg,每日一次,皮下注射）。各组大鼠分别于术前及术后24h测空腹血糖,术后4周四组大鼠行C肽释放实验,术后4周Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠行胰岛素释放试验。术前及术后4周测定各组大鼠体重,4周末行心脏取血,离心取血清测定FGF21浓度,用磷酸甘油氧化酶（GPO-PAP）法测定各组大鼠肝脏组织TG含量,病理切片HE染色法观察各组大鼠肝脏组织形态变化与脂质沉积情况。免疫组织化学法观察并比较各组大鼠肝脏组织p-AMPK、AMPK及p-ACC、ACC阳性表达情况,Image J软件分析计算比较各组大鼠肝脏组织p-AMPK/AMPK水平以及p-ACC/ACC水平。结果:1.各组大鼠术前空腹血糖无明显差别（P>0.05）。术后24h空腹血糖:Ⅰ组与Ⅱ组无明显差别（P>0.05）,Ⅲ组较Ⅱ组明显升高（P<0.05）,Ⅳ组与Ⅲ组无明显差别（P>0.05）。术后4周,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠行胰岛素释放试验,结果显示:I组与Ⅱ组大鼠0h、0.5h、1h、2h胰岛素浓度无明显差别（P>0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组0h胰岛素浓度无明显差别（P>0.05）,0.5h、1h胰岛素浓度明显下降（P<0.05）,2h胰岛素浓度无明显差别。术后4周,各组大鼠行C肽释放实验,结果显示:Ⅰ、Ⅱ组相比,0h、0.5h、1h、2h C肽浓度无明显差别（P>0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组0hC肽浓度无明显差别（P>0.05）,0.5h、1hC肽浓度明显降低（P<0.05）,2h C肽浓度无明显差别（P>0.05）;与Ⅲ组比较,Ⅳ组0h、0.5h、1h、2hC肽浓度无明显差别（P>0.05）。2.Ⅰ组、Ⅱ组大鼠肝脏TG含量无明显差别（P>0.05）,与Ⅱ组比较,Ⅲ组大鼠肝脏TG含量明显升高（P<0.05）,与Ⅲ组相比,Ⅳ组大鼠肝脏TG含量明显降低（P<0.05）。3.Ⅰ组、Ⅱ组大鼠血清FGF21浓度无明显差别（P>0.05）,与Ⅱ组比较,Ⅲ组血清FGF21浓度明显降低（P<0.05）,与Ⅲ组相比,Ⅳ组血清FGF21浓度明显升高（P<0.05）。4.Ⅲ组大鼠肝脏组织p-AMPK/AMPK水平以及p-ACC/ACC水平较Ⅱ组明显降低,Ⅳ组大鼠肝脏组织p-AMPK/AMPK水平以及p-ACC/ACC水平较Ⅲ组明显升高。结论:胰腺部分切除术所致高血糖大鼠血清FGF21浓度明显降低、肝脏甘油三酯沉积明显增多,经胰岛素降糖治疗后血清FGF21浓度明显升高、肝脏甘油三酯沉积明显减少,脂肪肝明显改善。肝脏甘油三酯升高组大鼠肝脏组织p-AMPK/AMPK水平以及p-ACC/ACC水平较假手术组明显降低,经胰岛素干预后p-AMPK/AMPK水平以及p-ACC/ACC水平较手术组明显升高。
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