【摘 要】
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目的:收集胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析胰十二指肠切除术后胃排空障碍的相关因素,为临床防治胃排空障碍提供参考。方法:本研究回顾性分析2014年6月至2020年11月期间山西医科大学第一医院肝胆胰外科单一医疗团队行PD患者的临床资料,筛选病例共计70例。根据术后是否发生DGE,将70例患者分为DGE组（n=18）和非DGE组（n=52）。选择可能影响PD术后DGE发生率的术前、术中和术后危险因
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目的:收集胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析胰十二指肠切除术后胃排空障碍的相关因素,为临床防治胃排空障碍提供参考。方法:本研究回顾性分析2014年6月至2020年11月期间山西医科大学第一医院肝胆胰外科单一医疗团队行PD患者的临床资料,筛选病例共计70例。根据术后是否发生DGE,将70例患者分为DGE组（n=18）和非DGE组（n=52）。选择可能影响PD术后DGE发生率的术前、术中和术后危险因素进行统计学分析,其中,术前因素主要包括:性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、术前白细胞计数、血红蛋白、总胆红素、白蛋白和丙氨酸氨基转移酶水平;术中因素主要包括:手术时间和术中失血量;术后主要因素包括:术后第一天白细胞计数、总胆红素、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平、病理类型和术后腹腔并发症（术后胰瘘、术后胆瘘、腹腔出血）。本文应用SPSS 25.0分析软件对数据进行统计学分析,首先,我们对两组间的计量资料采用两独立样本的t检验,对两组间的计数资料采用卡方检验;其次,对上诉有统计学差异的自变量进行Logisitic多因素回归分析,P<0.05视为有显著意义,最终得出影响PD术后DGE发生的危险因素。结果:根据本文诊断标准,发生DGE的患者共18例（18/70）,发生率约为25.7%,与文献报道相符。首先,我们发现术前血红蛋白水平（P=0.031）、术后第一天白蛋白水平（P=0.009）以及术后胰瘘（P=0.043）在两组之间存在着显著差异。分析显示,与非DGE组相比,DGE组患者的术前血红蛋白水平及术后第一天白蛋白水平较低、术后胰瘘的发生率较高,但是两组患者在年龄、性别、术前总胆红素水平、手术时长、术中出血量、病理类型等方面无统计学意义（P>0.05）。其次,我们将患者的术前血红蛋白水平、术后第一天白蛋白水平以及术后胰瘘纳入Logisitic多因素回归分析,结果显示,术后第一天白蛋白水平（OR=0.790,P=0.045）是PD术后DGE的独立危险因素。结论:DGE作为PD术后最常见的并发症之一,虽不致命,且可以通过保守治疗治愈,但会加重个人和社会卫生经济学负担,给患者及其家属带来巨大痛苦。本文通过收集山西医科大学第一医院肝胆胰外科单一医疗团队70例PD患者的临床资料,并进行统计学分析,可知术前血红蛋白水平、术后并发胰瘘是PD术后发生DGE的非独立危险因素,术后第一天白蛋白水平是PD术后发生DGE的独立危险因素。
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