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目的:本实验探讨M2型丙酮酸激酶(M2-pyruvate kinase,M2-PK)和组织蛋白酶D(Cathepsin-D,Cath-D)在卵巢浆液性囊腺瘤和交界性浆液性肿瘤组织中的表达情况,对检测结果进行分析,并探讨其相关因素等,寻找它们在肿瘤发生、发展、浸润和转移等过程中的作用,以期发现更特异、敏感、微创的肿瘤标志物,尽早确诊疾病,指导卵巢交界性肿瘤的诊疗和防治复发等临床工作。方法:采用S-P免疫组织化学法,分别检测40例卵巢浆液性囊腺瘤和38例卵巢交界性浆液性囊腺瘤中M2-PK和Cath-D的表达水平,并进行比较。应用SPSS19.0统计软件进行数据处理和分析。计数资料计算表达阳性率,阳性率之间的比较采用x2检验及Fisher确切概率计算法,P<0.05提示差异有统计学意义。结果:1.M2-PK和Cath-D均在卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织中表达更为普遍,而在良性卵巢浆液性囊腺瘤组织中不表达或表达相对较弱。免疫组织化学染色阳性的反应产物均主要定位于组织的细胞浆内,呈淡黄至棕黄色的细颗粒状,分布呈弥漫性,在肿瘤细胞及其相近的间质部位表达较多,在肿瘤的间质细胞中的表达相对较少。2.在38例卵巢交界性肿瘤组织中,M2-PK表达阳性的共29例,阳性率76.32%,明显高于卵巢浆液性囊腺瘤组织中M2-PK的阳性表达率(40%),二组间M2-PK的阳性表达率进行比较,差异有高度的统计学意义(P<0.05)。卵巢交界性浆液性囊腺瘤中M2-PK的表达水平在不同的年龄、疾病分期病例中差异无显著性(P>0.05)。3.在38例卵巢交界性肿瘤组织中,Cath-D表达阳性的共25例,阳性率65.79%,明显高于卵巢浆液性囊腺瘤组织中Cath-D的阳性表达率(25%),二组间Cath-D的阳性表达率进行比较,差异有高度的统计学意义(P<0.05)。卵巢交界性浆液性囊腺瘤中Cath-D的表达水平在不同的年龄、疾病分期病例中差异无显著性(P>0.05)。4..M2-PK和Cath-D对卵巢交界性浆液性囊腺瘤诊断灵敏度分别是76.32%和65.79%,特异度分别是60%和75%,二者是较为稳定的生物学标志,在卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织中表达的检测,有利于卵巢交界性浆液性囊腺瘤的早期诊断。结论:卵巢交界性浆液性囊腺瘤中,M2-PK表达水平升高,其表达过度可能与卵巢肿瘤代谢、增殖增强有关,Cath-D的表达水平升高在卵巢交界性浆液性囊腺瘤的发生、发展过程中可能发挥了重要的作用,可能和肿瘤细胞的浸润、转移密切相关。二者均具有一定的特异度和灵敏度,是较为稳定的生物学标志,两者的表达在卵巢交界性浆液性囊腺瘤中有意义,检测卵巢肿瘤组织中M2-PK和Cath-D蛋白表达具有重要的临床价值。但未发现其表达与患者年龄、临床病理分期等因素相关,仍需进一步对其在患者血清、粪便等组织中的表达,和在期别较晚、复发甚至恶变患者肿瘤组织中的表达进行大量研究,以进一步探讨肿瘤发生、发展、浸润和转移的机制,并寻找有望成为卵巢交界性肿瘤早期诊断、病情监测及观察预后的肿瘤标志物之一的更有力证据,实现找到卵巢交界性浆液性囊瘤的特异、灵敏、微创肿瘤标志物的最终目的,达到临床进一步推广和应用。