目的探讨2型糖尿病(T2DM)伴微量白蛋白尿患者中早发糖尿病与增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的关系。方法对461例2型糖尿病患者进行微量白蛋白尿检测。根据被诊断为糖尿病时的年龄(分别小于40岁和大于40岁),受试者被定义为早发或晚发。收集患者病史、人体测量学及生化指标。在眼底照相中出现以下任何变化则被定义为增殖期糖尿病视网膜病变:新生血管形成、玻璃体出血或视网膜前出血。结果伴微量白蛋白的早发2型糖尿病患者增殖期糖尿病视网膜病变的患病率为晚发T2DM患者的6倍(6.1%vs 1.0%),p=0.004。单因素相关分析显示,早发糖尿病、口服降糖药、胰岛素治疗是增殖期糖尿病视网膜病变的危险因素。在多因素logistic分析中,早发糖尿病患者经校正性别、T2DM病程、收缩压、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素治疗、口服降糖药的使用、抗高血压药及降脂药后增殖期糖尿病视网膜病变的风险仍比晚发糖尿病患者高7.00倍(95%CI 1.40-38.26,p=0.019)。结论在伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者中,早发糖尿病是增殖期糖尿病视网膜病变发生的独立危险因素。