研究目的: 通过对广东省卫生监督体系进行调查研究，客观评价经过三年建设后，省、市、县（区）三级卫生监督机构及珠三角地区和经济欠发达地区卫生监督机构的建设状况，并针对卫生监督体系在改革与发展中存在的问题提出相应的对策建议，为广东省进一步深化卫生监督体制改革、加强卫生监督体系建设、构筑保障人民群众健康的“防疫大堤”提供科学依据和参考。 研究对象和方法: 本研究采用卫生部制定的评价调查表对全省的省、市、县（区）三级卫生监督机构进行机构调查，对当地政府、政协、人大、卫生行政部门等卫生系统内外的相关人员进行意向调查，并通过发放访谈提纲和递交报告的方式对全省的省、市、县（区）三级卫生监督机构进行访谈，从而获取定量及定性资料。应用一般描述性分析方法对广东省的卫生监督资源配置进行描述；用TOPSIS和RSR相结合的方法综合评价各市卫生监督资源配置合理性及卫生监督体系在SARS事件后工作改善的程度。 主要结果: 1．基本概况, 截至2006年底，广东省成立了省、市、县（区）级卫生监督机构118个，建立了基本完善的三级卫生监督体系。其中，已实现参照公务员管理的机构占55．93％；副处级及以上机构占22．03％，科级、副科级占74．58％。2006年，全省人均卫生监督事业费为2．18元。 2．资源配置情况,（1）人力资源截至2006年底，广东全省卫生监督体系共有卫生监督人员编制3755人，比2002年增加144．94％；在岗3581人，比2002年增加204．25％。按2006年末常住人口9304．0万人计算，每万人口拥有卫生监督人员0．38人，每万人口拥有卫生监督执法人员0．23人。 全省卫生监督队伍的职称以初级为主，学历以专科比重最大，专业以预防医学比重最大，法律专业仅占5．34％。三级间、两地区间卫生监督人员的职称构成、学历构成、专业构成具有明显差异。 （2）经济运行2006年，广东省投入卫生监督体系的总经费为33382．6万元，5年年均发展速度为1．07；政府投入经费26362．8万元，占总经费的78．97％，5年年均发展速度为1．46。投入总经费和政府投入在珠三角地区和经济欠发达地区间相差悬殊。其中，前者的投入总经费约为后者的4倍，政府投入约为后者的6倍。 2006年，全省卫生监督体系的服务收入有5234．9万元，占总经费15．68％，比2002年减少73．81％，5年年均发展速度为0．72。全省卫生监督体系累计负债8144．7万元，约为2002年底的4倍；5年年均发展速度为1．42。 （3）资产配置2006年，全省卫生监督体系的固定资产达20624．45万元，5年年均增长率为51．93％。平均每机构工作用房面积782．65平方米，5年年均增长率为34．51％。仪器设备配置增加明显。其中现场快速检测设备达到1215台。 （4）资源配置合理性TOPSIS分析和RSR法分档发现，21个市卫生监督体系资源配置合理性分为优、良、中、差四等，其中最合理的是东莞市。在合理性属于优、良等的城市中，珠三角地区的占了80％；在合理性属于差等的城市中，经济欠发达地区的占了90％。 3．SARS事件后卫生监督工作改善情况（1）改善概况绝大多数被调查者认为卫生监督体系在监督工作成绩、机构技术水平和服务能力、应对突发公共卫生事件的能力、受政府及相关部门支持和配合程度、受社会公众认可程度、理解和参与程度及让百姓受益程度七方面在SARS事件后得到较明显的改善，且每方面的改善程度都在7．3分以上（10分制，0分为无改善，10分为最好）。 （2）改善程度综合评价通过TOPSIS和RSR法分析，20个市卫生监督体系在SARS事件后的改善程度可以分为很大、较大、较小、很小和几乎无改善5档。其中，改善程度最大的是云浮市，几乎无改善的为珠海市；改善程度很大或较大城市均属于经济欠发达地区。 4．定性研究结果“卫生监督职能交叉、职责未完全落实”是广东省卫生监督体系存在的首要问题。全省卫生监督体系普遍存在人员编制不足、人员身份不明确、政府投入不足、基本装备缺乏、工作用房紧缺等问题。少部分机构还存在未能独立运作、监督监管不能深入农村、山区等问题。这些问题共同造成卫生监督职能未落实、卫生监督事业阻滞不前。 主要结论: 1．省、市、县（区）三级卫生监督体系基本建立，但卫生监督网络仍未覆盖乡镇、街道一级。 2．卫生监督机构作为行政执法机构的性质仍未明确、级别不一，阻碍卫生监督事业发展。 3．卫生监督队伍初具规模，但按服务人口计算，人员配置率很低，且人员在地区和级别间分布不均衡，学历、职称等构成未能符合国家的相关标准。 4．卫生监督经费明显增加，但仍不能满足机构的正常运行和发展，且经费在级别、区域间分布不均衡。 5．基础设施得到改善，但工作用房、基本执法装备仍不能达到国家最低标准。且不同级别和不同地区机构间差距明显。 6．各地市卫生监督资源配置合理性差异明显，可分为优、良、中、差四个档次。与珠三角地区相比，经济欠发达地区的卫生监督资源配置亟待优化。 7．SARS事件后，卫生监督体系工作得到普遍改善，且改善程度较大。各市的改善程度可分为从很大到几乎无的五个档次。与珠三角地区相比，经济欠发达地区的改善程度较大。 政策建议: 1．按照精简、统一、效能的原则，深化卫生监督体制改革，提高监督执法效率。 2．完善卫生监督网络，构建省、市、县（区）、镇（街）四级卫生监督执法体系。 3．转变政府职能，明确政府责任，建立健全稳定、适宜、长效的投入保障机制。 4．加强卫生监督队伍建设，不断提高卫生监督队伍综合素质和执法能力。 5．改善卫生监督机构基础设施和基本装备，确保卫生监督职能有效落实。 6．完善卫生监督绩效评估体系，加强沟通和协调，提高卫生监督工作效率。 7．大力宣传卫生有关法律法规，营造卫生监督良好氛围。