论文部分内容阅读
目的:探讨功能核磁共振应用于合并阻塞性肺炎的中央型患者放疗靶区勾画的临床应用价值。方法:选取本院2017年9月至2017年12月入住我院拟行肺癌根治术的初治患者18人,均于术前完成胸部增强CT检查、胸部MRI检查,分别采集CT、T1WI、T2WI、DWI图像,将图像上传至MIM系统进行图像勾画,得出GTVCT、GTVT1WI、GTVT2WI、GTVDWI与病理肿瘤体积进行对比;统计CT与MRI诊断淋巴结数目与病理结果对比。采用SPSS19.0统计软件分析数据。结果:1.将CT、T1WI、T2WI、DWI与病理结果之间配对比较,其中CT差均值为11.46、T1WI差均值为4.94、T2WI差均值为5.11、DWI均值差为1.69,方差分析对四组整体比较,结果显示四种检测手段与病理检测之间结果的差值在四组间差异有统计学意义(P<0.001)。采用LSD法对四组间两两进行比较,结果显示除T2WI与TIWI差之间差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。GTVDWI最接近GTVP,并远好于GTVCT;2.统计18例病人CT、MRI所诊断淋巴结转移数与手术清扫淋巴结病理回报阳性数目,其中CT诊断转移性淋巴结共28组,MRI诊断转移性淋巴结共29组,手术清扫淋巴结病理回报阳性淋巴结共30组。CT共漏诊3组,误诊1组阳性淋巴结;MRI共漏诊3组,误诊2组阳性淋巴结。CT诊断转移性淋巴结的特异度为90%、灵敏度为90%;MRI诊断转移性淋巴结的特异度为80%、灵敏度为90%,对CT和MRI对诊断淋巴结转移曲线下面积进行统计学检验,经过显示二者曲线下面积分别为0.900与0.850,差异无统计学意义(P=0.500)。结论:1.功能核磁共振对比增强CT能更好的区分肿块与阻塞性肺炎,从而可以更加精确的指导靶区勾画。2.DWI-MRI可以作为肺癌N分期的影像诊断手段之一。