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目的:通过对患者血液中纤维蛋白原(fibrinogen,fib)和3种常用肿瘤标志物的检测,分析其对于对肺癌诊断的临床意义,包括对肺癌诊断的敏感性及特异性,及其与不同肺癌之间的关系,从而指导早期发现并诊断肺癌,使肺癌患者得到尽早的治疗。方法:收集2015年7月到2016年10月之间到滨医附院呼吸内科、肿瘤科及胸外科就诊的肺部疾病患者共120例,包括肺癌60例,肺良性疾病60例,及于体检中心健康体检者60例。采取所有收集患者的清晨空腹血,检测其血液中Fib及三种常用肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1的水平,分析其相互之间的联系及差异。结果:180例,其中肺癌组60例(鳞癌组14例,小细胞癌组22例,腺癌组24例),肺良性疾病组60例,健康对照组60例。分析可得,肺癌组CEA(28.31±78.29ng/mL)、NSE(39.00±58.92ng/mL)、CYFRA21-1(8.91 ± 13.02ng/mL)及fib(3.88±1.42g/L)与肺良性疾病组相比,P值均<0.05,而肺良性疾病组的四项指标与健康对照组相比P值均>0.05。对不同肺癌类型及四项检测指标之间的相关性分析可得,CEA对于肺腺癌的敏感性(83.33%)要明显高于其对于肺鳞状细胞癌(42.86%)和小细胞肺癌(50%)的敏感性,CYFRA21-1对于肺鳞状细胞癌的敏感性(100%)明显高于对于肺腺癌(70.83%)和小细胞肺癌(77.27%)的敏感性,fib对于肺鳞状细胞癌的灵敏度(92.86%)相对于其对肺腺癌和小细胞肺癌(灵敏度分别是29.17%和27.27%)的灵敏度也要明显升高。NSE对于小细胞肺癌的敏感性(72.73%)也明显高于对于肺鳞状细胞癌(42.86%)和肺腺癌(50%)的敏感性。将四项检测指标自由组合观察其与肺癌诊断之间的相关性:CEA的阳性率为47.44%,CEA+NSE为74.07%,CEA+NSE+CY21-1 为85%,CEA+NSE+CY21-1+Fib为 100%,可得将四项指标联合检测时对肺癌诊断的准确性明显提高。提高三项肿瘤标志物的观察值,继续组合并观察其对肺癌诊断的相关性,当将观察指标提升为正常高限的三倍时CEA为79.7%,CEA+NSE为82.38%,CEA+NSE+CY21-1 为85%,CEA+NSE+CY21-1+fib的阳性率为86.58%;当将观察值提升为正常高限的五倍时:CEA达92.86%,CEA+NSE为94.74%,CEA+NSE+CY21-1 为95.24%,CEA+NSE+CY21-1+fib为 100%,可得提高肿瘤标志物的观察值时对于肺癌的诊断的准确性即特异性会升高。结论:1.与肺良性疾病及健康者相比,肺癌患者血液中3种肿瘤标志物:CEA、NSE、CYFRA21-1及fib的水平要明显升高,对于肺癌的诊断有意义。2.CEA、NSE、CYFRA21-1和fib四项检测指标在血清中的水平及其检测的敏感性与不同肺癌的病理类型之间均存在一定的相关性:CEA对于肺腺癌的敏感性最高,NSE对于小细胞肺癌的敏感性较高,而CYFRA21-1和fib对于肺鳞状细胞癌的敏感性最高。3.Fib联合CEA、NSE、CYFRA21-1三项肿瘤标志物进行检测时可提高肺癌诊断的准确性,且随着肿瘤标志物观察指标的升高,其准确性也会随之升高。