120例睾丸肿瘤临床资料分析

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目的:分析不同睾丸肿瘤的临床特征、诊断、治疗及预后的情况;了解睾丸肿瘤构成的变化趋势;并探寻肿瘤标记物与睾丸肿瘤诊断、分期、预后的关系。方法:回顾性分析山西医科大学第一附属医院及山西省肿瘤医院2001年12月至2008年12月收治的120例睾丸肿瘤患者临床病历和随访资料。结果:睾丸精原细胞瘤患者53例,占44.2%,睾丸非精原细胞瘤患者35例,占29.2%,非霍奇金性淋巴瘤20例,占16.7%。研究期间内睾丸生殖细胞肿瘤所占的比重从40.1%至74.3%。随着分期的增加,精原细胞瘤患者中β-HCG或HCG阳性者所占比例在增加,β-HCG均值有增大趋势;精原细胞瘤瘤标阳性者和瘤标阴性者1、3、5年累计生存率为91.7%和96.4%,82.9%和84.8%,61.9%和84.8%,两组生存率比较,无统计学差异(P=0.187)。非精原细胞瘤中AFP和β-HCG均值随分期有增加趋势,非精原细胞瘤瘤标阴性者和瘤标阳性者1、3、5年累计生存率为88.9%和87.5%,77.6%和72.9%,64.0%和58.3%,两组生存率比较,无统计学差异(P=0.686)。精原细胞瘤、非精原细胞瘤和非霍奇金性淋巴瘤1、3、5年累计生存率为92.6%、88.6%和85.0%,84.2%、76.6%和64.3%,75.3%、62.4%和35.7%,精原细胞瘤和非霍奇金性淋巴瘤生存率整体比较,有统计学差异(P=0.002),非精原细胞瘤与非霍奇金淋巴瘤生存率整体比较,无统计学差异(P=0.071),精原细胞瘤和非精原细胞瘤生存率整体比较,无统计学差异(P=0.248)。结论:1)隐睾是睾丸癌变的高危因素,隐睾病史在睾丸生殖细胞肿瘤中多见,并且精原细胞瘤多于非精原细胞瘤。2)非精原细胞瘤常见于40岁以下;精原细胞瘤好发于30-50岁;非霍奇金性淋巴瘤在40岁及70岁为两个发病高峰期。3)精原细胞瘤和非精原细胞瘤瘤标阴性者1、3、5年的生存率均高于瘤标阳性者,但生存率整体比较无差异性。4)精原细胞瘤1、3、5年生存率高于非精原细胞瘤,非精原细胞瘤1、3、5年生存率高于非霍奇金性淋巴瘤,病理类型是影响患者预后的因素。
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