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目的:髓细胞触发受体1(TREM-1)作为炎症途径中具有放大效应的炎症指标,可用于评价炎症反应的强弱,在某些疾病中可作为判断疾病预后的生物学标志物。本研究的目的是探索TREM-1与慢加急性肝衰竭(ACLF)患者临床指标及预后的相关性。方法:本课题采用回顾性研究的方法,选取60例2017年1月至2019年6月于天津市第三中心医院住院治疗的慢加急性肝衰竭患者作为病例组,同期体检的30例健康人群作为对照组。收集研究对象的一般资料、血常规、肝肾功能、电解质、凝血常规等化验指标,病例组的临床相关并发症与转归情况。收集研究对象血清,采用3500转/分,离心分钟后保存于-80℃冰箱,采用R&D公司的TREM-1酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)试剂盒对血清TREM-1浓度水平进行检测。收集的研究数据采用SPSS24.0软件进行统计分析。计量资料组间差异比较采用独立样本t检验或者采用非参数秩和检验,计数资料采用频数进行描述,两组间差异比较采用卡方检验。P<0.05表示有统计学意义。应用spearman相关性检测TREM-1与ACLF患者临床资料是否具有相关性,并制作相关性散点图。选取具有影响慢加急性肝衰竭患者的预后因素进行Logistic回归分析,判断是否为独立影响因素。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TREM-1在ACLF患者预后价值,通过Kaplan-Meier生存分析进行验证。结果:1.TREM-1在慢加急性肝衰竭组(646.57±479.12 pg/m L)明显高于健康对照组(147.05±50.07 pg/m L),差异具有统计学意义(P<0.001)。2.慢加急性肝衰竭患者中生存组TREM-1浓度(409.38±164.34 pg/m L)明显低于死亡组(788.82±592.37 pg/m L),差异具有统计学意义(P=0.002)。3.慢加急性肝衰竭组中,TREM-1与MELD-Na评分(r=0.35,P=0.007)、白细胞计数(r=0.292,P=0.024)、中性粒细胞计数(r=0.289,P=0.025)正相关,与总蛋白(r=-0.282,P=0.029)、白蛋白(r=-0.298,P=0.021)负相关。4.慢加急性肝衰竭组预后多因素Logistic回归分析中,TREM-1[P=0.019,OR(1.005),95%CI(1.001-1.009)]、INR[P=0.038,OR(3.194),95%CI(1.068-9.552)]、血清钠[P=0.038,OR(0.839),95%CI(0.711-0.991)],提示这3个因素为慢加急性肝衰竭90天预后独立危险因素。5.在慢加急性肝衰竭患者中,高水平TREM-1具有较低生存率(P=0.014),TREM-1联合INR能更好预测预后,ROC曲线下面积为0.959[95%CI(0.904-1)],P<0.001。TREM-1>430 pg/ml且INR>2.01时,慢加急性肝衰竭患者的90天内累计生存率较TREM-1≤430 pg/ml或INR≤2.01时低(P<0.001)。结论:慢加急性肝衰竭患者血清TREM-1浓度较高,TREM-1可在一定程度预测慢加急性肝衰竭患者90天预后,且联合INR能提高患者预后预测的准确性。