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目的:观察化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化伴抑郁状态的临床疗效,为中医治疗乙肝肝纤维化有效性和安全性提供临床依据,并为乙肝肝纤维化患者提供更安全有效的治疗策略。
方法:观察对象为2017.10-2018.11在河南省中医院肝胆脾胃科治疗的乙肝肝纤维化伴抑郁状态患者并符合纳入标准的患者80例。治疗组患者给予化纤解郁汤,购自河南省中医院,机煎,每日两次,每次200ml,疗程为12周。对照组使用鳖甲煎丸,一日2次,每次3g,口服;疗程12周。
结果:
1综合疗效:治疗后,化纤解郁汤组总有效率89.6%,对照组总有效率为64.9%,经秩和检验,Z=-2.52,P=0.012<0.05,具有差异性,说明化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态的临床疗效优于鳖甲煎丸。
2中医证候疗效:治疗组证候积分疗效总有效率为91.4%,鳖甲煎丸组总有效率为70.3%,经检验,P=0.024<0.05,差异有统计学意义,说明化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态在中医证候方面优于鳖甲煎丸。
3肝功能比较:两组均能降低转氨酶。治疗前,化纤解郁汤组在ALT、AST,与对照组相比,均P>0.05,差异无统计学意义,治疗后,化纤解郁汤组在ALT、AST,与对照组相比,均P<0.05,差异有统计学意义,提示化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态的在改善肝功能优于鳖甲煎丸。
4彩超比较:化纤解郁汤组与对照组各在治疗前后相比,均改善门静脉宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度,差异有统计学意义,说明两组均能改善彩超指标。治疗组在门静脉宽度、脾厚改善方面与对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组在脾静脉宽度与鳖甲煎组相比,P>0.05,提示化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态的在改善门静脉宽度、脾脏厚度上优于鳖甲煎丸。
5肝弹测试比较:治疗后两组内LSM指标与治疗前比较,差异有统计学意义,提示两药均降低患者的LSM。化纤解郁汤组改善LSM,与对照组比较,差异有统计学意义;提示化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态在降低LSM上优于鳖甲煎丸。
6SDS测评比较:治疗后两组与治疗前比较,均P<0.05,差异有统计学意义,说明两药均能显著改善抑郁情况。治疗组在改善患者抑郁情绪方面与对照组相比,P<0.05,差异具有统计学意义,提示化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态在改善情绪方面优于鳖甲煎丸。
7生活质量评分比较:治疗后,治疗组与对照组比较,在改善BP、RE、MH具有差异性,均P<0.05;在PF、RP、GH、VT、SF改善上,均P>0.05。表明治疗组与对照组疗效无明显差异。
结论:化纤解郁汤是治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态的有效方剂,该方疗效显著,可靠安全,值得推广。
方法:观察对象为2017.10-2018.11在河南省中医院肝胆脾胃科治疗的乙肝肝纤维化伴抑郁状态患者并符合纳入标准的患者80例。治疗组患者给予化纤解郁汤,购自河南省中医院,机煎,每日两次,每次200ml,疗程为12周。对照组使用鳖甲煎丸,一日2次,每次3g,口服;疗程12周。
结果:
1综合疗效:治疗后,化纤解郁汤组总有效率89.6%,对照组总有效率为64.9%,经秩和检验,Z=-2.52,P=0.012<0.05,具有差异性,说明化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态的临床疗效优于鳖甲煎丸。
2中医证候疗效:治疗组证候积分疗效总有效率为91.4%,鳖甲煎丸组总有效率为70.3%,经检验,P=0.024<0.05,差异有统计学意义,说明化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态在中医证候方面优于鳖甲煎丸。
3肝功能比较:两组均能降低转氨酶。治疗前,化纤解郁汤组在ALT、AST,与对照组相比,均P>0.05,差异无统计学意义,治疗后,化纤解郁汤组在ALT、AST,与对照组相比,均P<0.05,差异有统计学意义,提示化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态的在改善肝功能优于鳖甲煎丸。
4彩超比较:化纤解郁汤组与对照组各在治疗前后相比,均改善门静脉宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度,差异有统计学意义,说明两组均能改善彩超指标。治疗组在门静脉宽度、脾厚改善方面与对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义,治疗组在脾静脉宽度与鳖甲煎组相比,P>0.05,提示化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态的在改善门静脉宽度、脾脏厚度上优于鳖甲煎丸。
5肝弹测试比较:治疗后两组内LSM指标与治疗前比较,差异有统计学意义,提示两药均降低患者的LSM。化纤解郁汤组改善LSM,与对照组比较,差异有统计学意义;提示化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态在降低LSM上优于鳖甲煎丸。
6SDS测评比较:治疗后两组与治疗前比较,均P<0.05,差异有统计学意义,说明两药均能显著改善抑郁情况。治疗组在改善患者抑郁情绪方面与对照组相比,P<0.05,差异具有统计学意义,提示化纤解郁汤治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态在改善情绪方面优于鳖甲煎丸。
7生活质量评分比较:治疗后,治疗组与对照组比较,在改善BP、RE、MH具有差异性,均P<0.05;在PF、RP、GH、VT、SF改善上,均P>0.05。表明治疗组与对照组疗效无明显差异。
结论:化纤解郁汤是治疗乙肝肝纤维化(气滞血瘀型)伴抑郁状态的有效方剂,该方疗效显著,可靠安全,值得推广。