外用舒筋活血洗方对儿童肱骨髁部骨折术后功能恢复的临床研究

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目的
  本课题采用“舒筋活血洗方”熏洗,观察其对儿童肱骨髁部骨折术后功能恢复的临床效果及安全性评估。
  方法
  本课题研究的病例全部来自于河南省中医院骨伤科住院部,最终共收集60例符合要求的患者,按患者就诊顺序,依次排列,通过统计软件完全随机分组设计,每组各30人,在两组都进行术后基础锻炼的基础上,治疗组给予舒筋活血洗方加味熏洗,对照组给予同温度的热水熏洗,然后观察两组患者熏洗前及熏洗后3周、6周、9周患处疼痛、肘关节屈伸度及Mayo肘关节功能评分,使用spss17.0处理各项评分数据,分析两组疗效结果。
  结果
  1.两组间常规资料对比显示:年龄用t检验双侧渐进性P=0.537大于0.05;性别经卡方检验P=0.602大于0.05;患肢固定时间经U检验P=0.831大于0.05;患侧经卡方检验P=0.605大于0.05;骨折种类经卡方查验双侧渐进性P=0.953大于0.05;受伤缘由经卡方查验P=0.691大于0.05;表明有可比性。
  2.组内比较:通过重复测量方差分析对两组间疼痛、肘关节屈伸度以及Mayo肘关节功能评分组内不同时间点比较结果显示,P(时间)均小于0.05,说明舒筋活血洗方熏洗组与对照组都随着时间的变化,其疼痛、肘关节活动度以及Mayo肘关节功能评分治疗前后均发生了显著变化。
  3.组间比较:舒筋活血洗方熏洗组与对照组在熏洗前两组间比较行独立t检验显示,双侧渐进性P均大于0.05,说明组间具有可比性;治疗后两组间相同时间点比较P均小于0.05,说明两组间比较具有显著差异,又由于治疗组的疼痛值小于对照组;治疗组的肘关节屈伸度大于对照组;治疗组的Mayo肘关节功能评分大于对照组,所以,舒筋活血洗方熏洗组优于对照组,表明舒筋活血洗方加功能锻炼的临床效果更优于温水熏洗加功能锻炼的临床效果。
  4.疗效比较:
  治疗组:痊愈26例、显效4例;对照组:痊愈19例、显效11例;
  两组在痊愈和显效人数上经Mann-WhitneyU检验,显示,Z=-2.070,双侧渐进性P=0.038<0.05,说明两组的疗效差异有统计学意义。
  结论
  儿童肱骨髁部骨折术后在功能锻炼的基础上,结合“舒筋活血洗方”能明显改善肘关节活动度、减轻疼痛,对儿童肱骨髁部骨折术后后期功能迅速恢复具有良好的促进作用并且疗效确切。
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