目的:观察腹腔镜胆总管探查取石术(Laparoscopic common bile duct ex ploration,LCBDE)与内镜下逆胆胰管造影胆总管取石术(Endoscopic retrograde cannulation of the pancreatic,ERCP)治疗结石性急性轻中度胆管炎的疗效。方法:回顾性分析沧州市人民医院2017年1月—2018年12月收治的111例结石性急性轻中度胆管炎患者的病历资料,按照手术方式将患者分为双镜组(n=41)和内镜组(n=70)。双镜组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术,内镜组采用内镜下胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)、十二指肠乳头气囊扩张术(E ndoscopic papillary balloon dilation,EPBD)、网篮或球囊取石术。记录两组手术时间、住院时间、住院费用、术后排气时间、术后并发症发生率(LCBDEB并发症包括胆漏、切口感染、胆道出血等,ERCP并发症包括一过性淀粉酶升高、胰腺炎、胆道出血等)、一次性结石取净率、术后6个月结石复发率等指标,通过统计学分析比较两种术式的治疗效果的差异。结果:两组均手术顺利,双镜组无中转开腹病例,内镜组有1例因胆道严重出血中转开腹。双镜组手术时间为(103.20±35.80)min,内镜组手术时间为(105.60±29.88)min,两组在手术时间方面差异比较无统计学意义(P>0.05),双镜组和内镜组住院时间分别为(12.78±2.73)d、(11.36±2.65)d,比较差异有统计学意义(P<0.05),内镜组住院时间短于双镜组。双镜组和内镜组住院费用分别为(2.64±0.45)万元、(3.15±0.62)万元。比较有统计学意义(P<0.05),双镜组住院费用少于内镜组。两组术后排气时间分别为(2.35±0.85)d、(3.24±0.90)d,两组差异比较有统计学意义(P<0.05),双镜组术后排气时间短于内镜组。一次性结石取净率双镜组为100%,内镜组为94.29%、术后并发症发生率双镜组为0,内镜组为8.5%。术后6个月结石复发率双镜组为0,内镜组为1.43%。上述两组观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),两者在一次性结石取净率、术后并发症发生率、术后6个月结石复发率方面无明显差异。结论:腹腔镜胆总管探查取石术和内镜取石术治疗结石性急性轻中度胆管炎都是安全有效的,两者在手术时间、一次性结石取净率、术后并发症发生率、术后6个月结石复发率方面无明显差异。腹腔镜胆总管取石术具有降低住院费用、缩短术后排气时间的优势,内镜取石术具有缩短住院时间的优势,临床上应依据患者实际情况选择相应的术式。