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研究背景:颈部老化是体现人体衰老较为突出的特征之一,其中颈横纹是颈部老化最早出现也是最主要的临床表现之一,具有高发生率、低龄化的特点,并随年龄增长而逐渐加重,目前已成为困扰各年龄阶段女性最常见的颈部衰老问题。随着求美者对自身外在形象重视程度的增加及非手术年轻化观念的逐渐深入,作为人体重要的审美部位——颈部的治疗需求也日益提高,因此有关颈横纹的非手术治疗一直是年轻化领域的热点。但相较于面部,颈部抗衰特别是颈横纹的治疗仍处于研究阶段,目前针对颈横纹最常用治疗方式主要是以肉毒毒素微滴注射法、非交联透明质酸为代表的注射填充技术,两者单独应用已有临床报道,但联合治疗尚无应用案例。本研究在国内率先采用A型肉毒毒素微滴法联合透明质酸钠复合溶液,为改善颈横纹探寻更加安全有效的方式。目的:评估A型肉毒毒素微滴法联合透明质酸钠复合溶液在颈横纹的临床疗效及安全性。方法:选取河南省人民医院皮肤美容中心就诊的要求改善颈横纹的求美者65例,均为女性,年龄20～50岁,颈横纹程度轻度及以上。将求美者根据颈横纹严重程度分级表进行分级评分并随机分为A、B、C三组,分别使用A型肉毒毒素微滴注射、透明质酸钠复合溶液注射填充及两者联合治疗,并对求美者治疗前和治疗后1、3、6月颈横纹拍照存档,分别由研究者根据颈横纹严重程度分级量表对求美者治疗前后颈横纹情况进行疗效评估、两名非治疗医师根据全球整体美容程度改善量表比较标准化的治疗后照片进行改善评估、求美者对治疗后满意度进行分级评分并记录求美者治疗中及治疗后不良反应。应用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:三组共纳入65例求美者,其中4例脱落,共61例完成治疗及随访（A组20例,B组21例,C组20例）。颈横纹严重程度评估组内比较显示除B组治疗后6月与治疗前相比无统计学差异外（Z=-0.263,P=0.793）,其余各组治疗后1、3、6月与治疗前均有统计学差异（P＜0.05）;组间比较显示:治疗后1、3月A、B、C三组颈横纹严重程度评分总体有统计学差异（H=6.167,P=0.046;H=9.717,P=0.008）;两两对比显示:治疗后1月A组与C组有统计学差异（Z=-2.507,P=0.012）;治疗后3月A、B两组分别与C组有统计学差异（Z=-2.349,P=0.030;Z=-2.922,P=0.003）。治疗后6月三组颈横纹严重程度评分总体无统计学差异（H=5.671,P=0.059）。颈横纹改善程度数据比较显示治疗后3、6月三组数据总体均数有统计学差异（X~2=7.449,P=0.024;X~2=11.643,P=0.003）,两两对比显示:治疗后3、6月A、B两组均与C组有统计学差异（P＜0.05）;求美者满意度数据比较显示治疗后3、6月三组数据总体均数有统计学差异（X~2=7.519,P=0.023;X~2=13.044,P=0.001）。两两对比显示:治疗后3、6月A、B两组均与C组有统计学差异（P＜0.05）。三组求美者治疗中及治疗后均未出现严重不良反应,一般不良反应如疼痛、注射后淤青发生率三组间无统计学差异（X~2=2.814;P=0.245;X~2=1.260;P=0.533）。结论:1、A型肉毒毒素微滴法联合透明质酸钠复合溶液治疗颈横纹优势互补,效果优于单独使用,维效时间延长,求美者近期及远期满意度提高。2、A型肉毒毒素微滴法联合透明质酸钠复合溶液治疗颈横纹不良反应发生率较单独使用无差异,安全性好,值得临床推广应用。