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目的:探讨心功能减低患者血浆corin、NEP、B型脑钠肽浓度及其与患者临床参数、左心室重构指标的相关性及重组人B型脑钠肽的干预效果。方法:选取2017年1月至2019年1月在我院内科就诊的患者为研究对象,根据患者心衰评分及EF值分组:无心衰正常EF组(n EF对照组),收缩功能减低(r EF<50%)代偿组(r EF+n HF组),和收缩功能减低(r EF<50%)失代偿组(r EF+d HF组),每组32例。EF值减低组给予重组人B型脑钠肽治疗。详细记录各组患者的一般情况、生化指标、用酶联免疫法测定血浆corin、NEP、BNP水平,行超声心动图测量舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、舒张末期左室内径,EF值等左室重构有关指标,观察各组间差异及相关性,以及重组人B型脑钠肽治疗前、后上述指标的变化情况。结果:1、一般资料比较本研究共入组患者96例,每组32例,各组在性别、年龄、体重指数及各生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。各组心衰评分存在明显差异,n EF组0.05),但明显低于n EF对照组平均EF值(63.2±3.1);r EF+n HF组和EF+d HF组左室舒张末径分别为(5.8±0.7)cm和(6.3±0.5)cm,两组间无差别(P>0.05),但明显大于n EF对照组(4.8±0.4)cm,差异有统计学价值(P<0.05)。3、血浆corin、NEP、BNP浓度比较EF减低组血清corin浓度均明显低于n EF对照组(P<0.05),而血清NEP、BNP浓度均明显高于n EF对照组(P<0.05)。HF评分与NEP浓度呈正相关关系(r=0.65,p<0.05);而与corin浓度呈负相关关系(r=-0.57,p<0.05)。血浆corin和NEP浓度存在负相关关系,随着corin的减少,NEP表达增加(r=-0.57,p<0.05)。4、回归分析将受试者LVEF值作为因变量,corin、NEP、BNP、年龄、TG、TC、HDL、LDL、Cr、BUN、ALT、AST等作为自变量进行多元线性逐步回归分析,变量corin、BNP入选,偏回归系数分别为0.002(P=0.031),0.006(P=0.003)。5、重组人B型脑钠肽(rh BNP)治疗效果重组人B型脑钠肽治疗可以使心功能不全患者尿量增加,Cr降低,左心室舒张末径减小,改善心脏收缩功能,增加血浆corin浓度,减低BNP及NEP浓度。这一作用在EF值减低无心衰组更显著。结论:血浆corin、NEP、BNP水平与心衰患者心脏收缩功能变化有关,血浆Corin、NEP的水平变化早于BNP,对于临床症状及体征不明显的心衰患者的早期诊断可以提供一定的帮助。监测血浆corin水平有望为心衰的治疗提供新的思路。