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慢性鼻-鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻塞、粘脓性鼻涕等症状持续超过12周,未完全缓解甚至加重。祖国医学称“鼻渊”。本文通过利湿通窍方的运用对鼻内窥镜手术患者进行观察,对利湿通窍法治疗慢性鼻-鼻窦炎术后患者的疗效进行评估。 研究目的:通过对Ⅱ型慢性鼻-鼻窦炎脾胃湿热证患者鼻内镜术后术腔黏膜形态的观察,结合患者对术后各阶段病情严重程度的主观评价进行临床疗效分析,对利湿通窍法治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的进行临床疗效评估,从而体现中药在功能性内窥镜术后治疗的优效性,为中药汤剂的进一步开发和应用提供临床依据,并将该研究结果推广应用临床。 研究方法:收集60例符合慢性鼻-鼻窦炎西医诊断标准及脾胃湿热证中医证候诊断标准的患者,将患者随机分成实验组30例、对照组30例,均行功能性鼻内镜手术,手术前后均予相同的西医治疗,实验组在此基础上术后予口服利湿通窍汤治疗1个月,对照组未予中药治疗,术后2周、1个月分别记录术腔黏膜形态评分及患者术后症状的主观评分,进行临床疗效分析,并记录其不良反应。 结果:1.两组术后2周及术后1个月分别与术前相比,各症状均有显著性差异(P<0.01),鼻漏、水肿形态均有显著性差异(P<0.05),说明本研究中两组所用治疗均能明显改善鼻窦炎症状,术后鼻漏、水肿较手术前减轻。2.术后2周实验组与对照组流脓涕症状评分、鼻漏评分有显著性差异(P<0.05),实验组优于对照组。其余症状及其余黏膜形态无差异(P>0.05)。3.术后1个月实验组与对照组鼻塞、流脓涕症状评分,鼻漏、水肿形态评分有显著差异(P<0.05),实验组优于对照组。其余症状及其余黏膜形态无差异(P>0.05)。4.术后1个月实验组总有效率96.7%,无效率3.3%,对照组总有效率73.3%,无效率26.7%,实验组与对照组疗效有统计学意义(P<0.05),实验组疗效优于对照组。 结论:1.鼻内镜手术及术后药物的治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者非常重要,科学合理治疗能加快患者术后的恢复。2.实验组的疗效比对照组高,实验组在改善鼻塞、流脓涕症状及鼻漏、水肿形态方面作用明显优于对照组,提示利湿通窍法能改善术后鼻塞、流脓涕症状,并提高慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后疗效,在一定程度上可促进黏膜转归。3.在治疗过程中,均未发现明显不良反应,本利湿通窍方安全而有效,患者服药依从性好,值得向临床进一步推广及开发。