全身振动训练对老年人平衡能力干预效果的系统评价

来源 :湖州师范学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhengwei2
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研究目的:系统评价全身振动训练对改善老年人平衡能力的效果,以期为该训练方法的临床及社区应用提供循证依据。研究方法:检索PubMed数据库、EMBASE数据库、WEB of Science数据库、CINAHL数据库、PEDro数据库、Cochrane Library数据库、中国生物医学数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)和维普数据库(VIP)中关于全身振动训练在老年人中应用的随机对照试验,检索时限为建库至2019年12月底。由2名成员者分别独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量后,进行交叉核对,如有意见分歧则通过讨论或由第3名成员裁决。采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,如不能进行Meta分析则进行描述性分析。研究结果:最终纳入28篇文献,其中英文21篇,中文6篇,韩文1篇,包括来自10个国家的研究,共计1 874例老年人。Meta分析结果显示,在老年人的动态平衡能力方面,总干预时长分别为1.3-6.7小时和12.6-19.5小时的WBVT对老年人计时起立-行走测试(Timed up and go test,TUG)成绩的改善均有统计学意义(P<0.05)。在老年人的静态平衡能力方面,总干预时长为3.6-6.7小时和12-30小时的WBVT对老年人的闭目单足站立(Single-leg-stance test,SLST)成绩的改善均有统计学意义(P<0.05);总干预时长为6-12.6小时的WBVT对老年人闭眼强化Romberg测试成绩的改善有统计学意义(P<0.05)。在老年人的功能性平衡能力方面,总干预时长为1.8-4小时的WBVT对老年人Tinetti平衡与步态测试(Tinetti test,TT)成绩的改善有统计学意义(P<0.05);总干预时长为2.4-3.6小时的WBVT对老年人Berg平衡量表(Berg balance scores,BBS)测试成绩的改善有统计学意义(P<0.05)。在老年人的跌倒风险方面,总干预时长分别为1.8-6.7小时和12.6-16小时的WBVT对老年人5次坐立试验(Five times sit to stand test,FTSST)成绩的改善均有统计学意义(P<0.05)。在老年人跌到发生率方面,总干预时长为2.25-4.9小时的WBVT不能降低老年人的跌倒发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。在老年人的健康状况方面,总干预时长为2.6-3小时的WBVT对老年人的身体健康与心理健康水平的改善均无统计学意义(P>0.05)。在老年人的平衡信心方面,总干预时长为2.4-2.6小时的WBVT对老年人活动平衡信心量表(Activities-specific balance confidence scale,ABC)成绩的改善无统计学意义(P>0.05)。研究结论:全身振动训练有助于改善老年人的动态平衡能力、静态平衡能力和功能性平衡能力;全身振动训练能够降低老年人的跌到风险,间接提高老年人的平衡能力;现有证据表明,短时的全身振动训练在降低老年人跌倒发生率,改善老年人的身心健康和平衡信心方面效果不显著;由于本研究部分结局评价指标涉及研究数量较少且存在异质性,未来仍需更多高质量、多中心、大样本的随机对照研究进一步证实,以期为全身振动训练的临床及社区推广提供更多的循证依据。
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