目的：我国早产儿的发生率占出生新生儿的7.76％[1]，早产儿的存活率较过去显著提高，早产儿是听力损伤的高发人群，早产早已作为听力损失高危因素之一被美国婴幼儿听力联合委员会列入2000年的形式声明中，因此早期监测有无听力损失并及时跟踪随访显得尤为重要。听性脑干反应（Auditory Brainstem Response，ABR）是一种比较客观的听力及脑干功能检测技术[2]，无损伤性，操作较为简单，尤其适于早产儿客观听觉检查，本研究采用ABR技术评价早产儿听觉神经通路的功能和脑干发育状况，观察不同胎龄早产儿ABR发育演变规律并与足月儿比较，为早产儿听力筛查及早期干预提供依据。　　 方法：　　 1、研究对象　　 2008年1月至2008年12月河北省沧州市人民医院新生儿科收治的无围生期及新生儿期合并症的早产儿120例，按照检测时胎龄不同分为5组（32周组，33周组，34周组，35周组，36周组），同期住院无听力损伤高危因素的足月儿为足月儿组（均为咽下综合症或湿肺患儿），于生后3～7天分别进行ABR测试，比较各组ABR各波潜伏期、峰间期变化，32和33周组于生后14天、28天随访ABR变化。　　 2、仪器及测试方法　　 采用美国GN Otometric公司生产的ICS CHARTR EP ABR测试仪，进行ABR波形检测及数据分析。全部受试者于相对安静的房间，测试前常规检查外耳道并予以清洁，受试者取平卧位，进奶后30分钟自然睡眠状态下进行测试，观察波形分化良好率，记录刺激强度为80dBnHL各波潜伏期、峰间期和ABR阈值。　　 3、统计学方法　　 所有数据经Excell数据库整理，采用SPSS11.5统计软件包处理数据，计量资料以x±s表示，组间比较采用单因素方差分析F检验并用SNK-q检验两两比较，两样本均数比较采用t检验，率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　 结果：　　 1、潜伏期及峰间期的变化　　 1.1 80dBnHL短声刺激下，早产儿随胎龄增加各波潜伏期及峰间期逐渐缩短（单位ms），32～36周组Ⅰ波潜伏期分别为1.82±0.12，1.74±0.14，1.65±0.12，1.67±0.15，1.65±0.12；Ⅲ波潜伏期为4.96±0.32，4.86±0.28，4.74±0.32，4.64±0.36，4.56±0.36；V波潜伏期为7.58±0.25，7.40±0.35，7.18±0.40，6.98±0.45，6.85±0.31；Ⅰ-Ⅲ蜂间期为2.99±0.23，3.01±0.15，3.03±0.22，2.91±0.28，2.88±0.19；Ⅲ-Ⅴ峰间期为2.63±0.33，2.62±0.25，2.45±0.22，2.34±0.25，2.30±0.21；Ⅰ-Ⅴ峰间期为5.73±0.25，5.74±0.25，5.45±0.38，5.24±0.42，5.10±0.48。不同胎龄组早产儿Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ峰间期与足月儿组比较差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05），而34、35、36周组Ⅰ波潜伏期，35、36周组Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ峰间期与足月儿组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；早产儿各组之间进一步比较32、33周组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期与36周组比较差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05），34周组Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期与36周组比较差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05），32、33周组Ⅲ-Ⅴ峰间期、Ⅴ波潜伏期与35周组比较差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05），32～34周组间波潜伏期及峰间期差异均无统计学意义（P>0.05）。　　 1.2 早产儿随出生日龄增加各波潜伏期及峰间期逐渐缩短（单位ms），7天组与14天组及28天组比较Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01），14天组与28天组比较Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ峰间期差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。　　 2、早产儿性别与ABR的关系　　 男性与女性比较除Ⅰ波潜伏期外余各波潜伏期及峰间期均延长，分别为Ⅰ波潜伏期：1.68±0.16和1.68±0.12（P>0.05）；Ⅲ波潜伏期：4.75±0.25和4.59±0.68（P<0.05）；Ⅴ波潜伏期：7.21±0.45和6.94±0.48（P<0.01）；Ⅰ-Ⅲ峰间期：2.99±0.28和2.85±0.15（P<0.01）；Ⅲ-Ⅴ峰间期：2.48±0.25和2.33±0.21（P<0.01）；Ⅰ-Ⅴ峰间期：5.43±0.50、5.15±0.38（P<0.01）。　　 3、ABR阈值的变化　　 30dBnHL短声刺激下，随胎龄增加Ⅴ波通过率逐渐升高，分别为33.3％、55.0％、80.0％、85.7％、93.3％、95.0％。　　 结论：　　 1、早产儿ABR成熟化的改变是持续性的。　　 2、早产儿随胎龄增加各波潜伏期及峰间期逐渐缩短。　　 3、早产儿随出生日龄增加各波潜伏期及峰间期逐渐缩短。　　 4、早产儿性别与ABR的存在一定关系。　　 5、听觉系统外周器官发育较快而中枢部分发育相对滞后。　　 6、ABR技术适于早产儿客观听力检测。　　 7、对早产儿常规进行ABR测定可监测其听力及脑干功能发育。