【摘 要】
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目的:本研究的目的旨在探讨低位直肠癌前切除术后经肛门放置气囊型气管插管对预防吻合口漏及其他术后相关并发症的临床效果。方法:回顾性分析2017年10月至2019年5月中国医科
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目的:本研究的目的旨在探讨低位直肠癌前切除术后经肛门放置气囊型气管插管对预防吻合口漏及其他术后相关并发症的临床效果。方法:回顾性分析2017年10月至2019年5月中国医科大学附属第一医院胃肠外科/疝外科收治的100例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,所有病人均未行预防性造口。将术中经肛门放置气囊型气管插管行减压引流的49例病人视为观察组,未留置肛管51例病人作为对照组,比较两组病人术后吻合口漏的发生率、术后住院时间及其他并发症情况。结果;观察组与对照组之间患者的年龄,性别,术前合并疾病,BMI,、术前白蛋白、手术时间,手术方式等临床资料的差异无统计学意义(P>O.05)。术后吻合口漏的总发生率12.00%,观察组病人吻合口漏的发生率为4.08%(2/49),均予以保守治疗后治愈出院,对照组51例病人中有10例发生吻合口漏,发生率为19.61%,其中5例行近端结肠造口,治愈后出院。观察组病人中吻合口漏的发生率要低于对照组,差异有统计学意义(P=0.03),观察组吻合口漏病人的二次手术率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.47)。观察组病人的术后住院时间要少于对照组[(12.35±5.17)d vs(16.29±12.96)d,P=0.048];两组病人的术后出血[0.00%(0/49)vs2.00%(1/51)P=1.00]、术后腹泻[4.08%(2/49)vs2.00%(1/51)P=0.61]、术后早期肠梗阻[4.08%(2/49)vs5.88%(3/51)P=0.61]的发生率均无明显差异。所有的12例吻合口漏患者均经治疗后治愈出院,无一例在住院期间死亡。结论:低位直肠癌前切除术后经肛门放置气囊型气管插管减压引流可有效减少术后吻合口漏的发生。
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