【摘 要】
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[目 的]初步探讨荧光腹腔镜与普通腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床疗效差异,阐述荧光腹腔镜结直肠癌根治术在临床中的适用性。[方法]根据研究对象的纳入标准及排除标准收集2019年7月至2021年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院胃肠外科二病区的结直肠癌患者,分为普通腹腔镜结直肠癌根治组与荧光腹腔镜结直肠癌根治组,将两组患者的性别、年龄、体重指数、肿瘤位置等方面进行病例匹配,共收集60例病例进行研究,其
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[目 的]初步探讨荧光腹腔镜与普通腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床疗效差异,阐述荧光腹腔镜结直肠癌根治术在临床中的适用性。[方法]根据研究对象的纳入标准及排除标准收集2019年7月至2021年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院胃肠外科二病区的结直肠癌患者,分为普通腹腔镜结直肠癌根治组与荧光腹腔镜结直肠癌根治组,将两组患者的性别、年龄、体重指数、肿瘤位置等方面进行病例匹配,共收集60例病例进行研究,其中普通腹腔镜组40例,荧光腹腔镜组20例。对比分析研究两组手术术后肿瘤情况:组织分化、T分级、N分级、脉管癌栓及神经侵犯情况;手术相关指标:手术时间、手术出血量、淋巴结清扫数目、转移淋巴结数目、术后首次排气时间、直肠癌中253组淋巴结检出情况、术后短期并发症、手术后住院天数、住院总费用等指标。[结 果]1、普通腹腔镜组患者与荧光腹腔镜组患者在组织分化程度、T分级、N分级、有无脉管侵犯、有无神经侵犯等方面进行比较,均无统计学意义（P>0.05）。2、两组病例在手术时间、术中失血量、转移淋巴结数目、术后首次排气时间上无明显差异（P>0.05）;而ICG组切除的淋巴结总数明显高于普通腹腔镜组（18对13）,差异有统计学意义（P=0.009）。3、直肠癌患者中ICG组253组淋巴结检出数目较普通腹腔镜组多,差异具有统计学意义（P<0.05）。4、两组病例患者术后均有不同程度的术后短期并发症,荧光腹腔组术后并发症要低于普通腹腔镜组（20.00%和37.50%）,但无统计学意义（P>0.05）。5、两组病例在医保类别即付费方式上无统计学意义（P>0.05）,但荧光腹腔镜组术后住院天数及住院期间总体费用低于普通腹腔镜组,存在统计学差异（P<0.05）。[结 论]1、基于吲哚菁绿的荧光腹腔镜在结直肠癌根治术中能够实时辨别相关淋巴引流和吻合口血管灌注情况,具有较好的临床应用前景。2、荧光腹腔镜在保证手术的顺利完成的前提下,它能够帮助外科医生增加淋巴结的清扫数量,从而达到根治性的目的,对评估结直肠癌患者术后病理分期及术后治疗起到积极的指导作用。3、吲哚菁绿使用简单,荧光腹腔镜不会增加外科医生的学习时间,值得在临床中进一步深入研究及推广应用。
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