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目的:观察针刺秩边透承扶结合腰部夹脊穴治疗腰椎间盘突出下肢痛的疗效,进一步研究针灸在治疗腰椎间盘突出下肢痛的途径,为临床治疗腰椎间盘突出下肢痛提供简便、快捷的治疗方法。方法:选择符合诊断标准的确诊为腰椎间盘突出症的病例,符合L4/5、L5/S1单节段和双节段突出或膨隆,且只有一侧下肢有症状或体征的患者60例。临床研究采用随机对照的方法,将60例腰椎间盘突出下肢痛的患者随机分为治疗组(秩边透承扶结合双侧夹脊穴L3-L5组)和对照组(单纯双侧夹脊穴L3-L5组)各为30例。治疗2个疗程后,观察两组的症状疗效积分及改善率的变化,并比较治疗前后患侧腰部竖脊肌、股二头肌、腓肠肌的表面肌电图波幅(amplitude,AMP)的变化。结果:1、两组腰椎间盘突出下肢痛的JOA评分治疗前后自身比较均有显著差异(P<0.05),治疗组与对照组差异显著(P<0.01),治疗组优于对照组。2、两组患侧腰部竖脊肌、股二头肌及治疗组腓肠肌表面肌电图AMP值治疗前后比较均有显著差异(P<0.05),对照组腓肠肌治疗前后AMP值比较无明显变化(P>0.05)。3、两组疗效比较:治疗组有效率93.3%,对照组有效率83.3%,两组疗效具有显著性差异(P<0.05)。结论:1、秩边透承扶结合双侧夹脊穴L3-L5组及单纯双侧夹脊穴L3-L5组均能使JOA评分的积分升高、改善率值增加,说明秩边透承扶和双侧夹脊穴L3-L5均是治疗腰椎间盘突出下肢痛的有效方法,但相比之下,秩边透承扶结合双侧夹脊穴L3-L5组疗效更优。2、秩边透承扶结合双侧夹脊穴L3-L5组明显提高了治疗组患者腰部竖脊肌、股二头肌、腓肠肌的AMP值,而单纯双侧夹脊穴L3-L5组对腓肠肌的AMP值改善不明显,说明秩边透承扶结合双侧夹脊穴L3-L5对治疗腰椎间盘突出下肢痛疗效更优。3、秩边透承扶结合双侧夹脊穴L3-L5组对腰椎间盘突出下肢痛的临床疗效优于单纯双侧夹脊穴L3-L5组,但其确切作用途径待从多方面进一步地深入研究。