第一部分首发未服药重度抑郁症静息态fMRI的独立成分分析目的:运用(functional magnetic resonance imaging,fMRI)对静息状态的首发未服药重度抑郁症进行全脑的独立成分分析(independent component analysis,ICA),进一步探索抑郁症的脑功能状态。方法:收集15例首发未服药重度抑郁症患者[符合汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分24～43分]和15例相匹配的健康对照均在静息状态下进行fMRI扫描,利用组独立成分分析(ICA),统计分析两组之间脑区的差异。结果:静息状态下抑郁症患者组的双侧额上回、双侧额中回、双侧颞中回、左侧楔前叶、左侧小脑前叶、双侧中央后回、双侧扣带回、双侧顶上小叶、双侧顶下小叶等脑区显著激活并且高于健康对照组(P<0.05,K>10)。结论:抑郁症患者不同脑区的激活改变,进一步反映了抑郁症的情绪变化状态与脑内各个功能网络之间的关系。第二部分首发未治疗重度抑郁者患者大脑皮层形态学研究目的:随着认知心理学和神经影像学的发展,探讨抑郁症如何影响首发未治疗患者的大脑皮层结构,为抑郁症的病因及治疗提供新的影像学依据。方法:24名首发未经治疗的重度抑郁症患者(major depressive disorder,MDD)[符合汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分24～43分]和24名相匹配的认知正常(cognitively normal,CN)受试者接受静息状态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)和神经心理测试。我们使用Freesurfer软件比较MDD组与CN组大脑皮层在厚度、面积、体积、曲率、沟等形态学参数上的差异。采用GLM和蒙特卡洛模拟多重比较校正对统计结果进行分析。结果:MDD组与CN组相比,MDD组的大脑皮层的厚度在两个半球的中央前区和左半球的上顶叶都有所下降,MDD组的大脑皮层的体积在两个半球的中央前区和右半球的枕骨外侧区都有所下降。结论:首发未治疗的重度抑郁症患者大脑皮层的厚度和体积在多个脑区存在差异,进一步为抑郁症的病因及治疗提供了客观的影像学依据。