早期2型糖尿病肾病患者NLR、MPV与肾动脉血流速度及阻力指数的相关性研究

来源 :青海大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:fdsadadsa
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目的:探讨早期2型糖尿病肾病(DN)患者的中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、平均血小板体积(MPV)与肾动脉血流速度及阻力指数之间的相关性,为早期糖尿病肾病的诊断提供临床参考价值。方法:按照随机抽样原则,选取2018年11月至2019年11月于青海大学附属医院内分泌科住院且符合世界卫生组织(WHO)在1999年颁布的糖尿病分型及诊断标准的2型糖尿病患者300例,并根据24小时尿白蛋白排泄率(UAER),从中随机选取40例UAER<30mg/24h的患者作为单纯T2DM组,40例UAER在30~300mg/24h的患者作为早期DN组。另选择同期在我院体检中心体检的健康者40例作为对照组。收集研究对象的一般资料、血常规(包括NLR、MPV)、生化指标及UAER等,并对三组研究对象进行双肾动脉的多普勒超声检查,观察肾脏血流灌注情况,记录各级肾动脉的血流速度(PSV、EDV)和阻力指数(RI)。应用SPSS21.0系统软件对上述收集数据进行统计处理及分析。结果:(1)三组间一般资料的比较:早期DN组的年龄高于单纯T2DM组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);早期DN组的糖尿病病程明显较单纯T2DM组的病程长(P<0.05);(2)三组间血常规的比较:早期DN组的NLR、NC显著高于单纯T2DM组(P<0.05);早期DN组的NLR、WBC、NC和MC显著高于对照组,LC水平低于对照组(均P<0.05);单纯T2DM组的MC高于对照组,LC低于对照组(均P<0.05;三组间MPV水平比较无统计学差异(P>0.05)。(3)三组间生化资料的比较:早期DN组的SCr、BUN、FPG、Hb A1C水平均高于单纯T2DM组(P<0.05);早期DN组的TG、SCr、BUN、FPG、Hb A1C水平均高于对照组(P<0.05);单纯T2DM组的TG、FPG、Hb A1C均高于对照组(P<0.05);早期DN组和单纯T2DM组的HDL均显著低于对照组(P<0.05)。(4)早期DN危险因素的二元logistic回归分析结果:早期DN与NLR、年龄、糖尿病病程、Hb A1C独立相关(P<0.05)。(5)三组间各级肾动脉血流参数指标的比较:早期DN组各级肾动脉的PSV和EDV显著低于单纯T2DM组和对照组(P<0.05),各级肾动脉的RI显著高于单纯T2DM组和对照组(P<0.05)。(6)早期糖尿病肾病患者的NLR与各级肾动脉的PSV和EDV呈负相关,与各级肾动脉的RI呈正相关;单纯T2DM患者的NLR与MRA及SRA的PSV值呈负相关,与IRA的PSV、各级肾动脉的EDV及RI值均无相关性(P>0.05);健康对照组的NLR与各级肾动脉的PSV、EDV及RI值均无相关性(P>0.05)。结论:(1)NLR水平随着早期糖尿病肾病的发生而明显升高。(2)NLR和年龄、糖尿病病程、Hb A1C是早期DN的独立危险因素。(3)NLR与早期糖尿病肾病患者的各级肾动脉血流速度呈负相关,与阻力指数呈正相关。(4)MPV与早期DN患者的肾动脉血流速度及阻力指数相关的可能性较小。
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