第一部分超声弹性成像技术评估正常育龄男性双侧睾丸硬度一致性的研究目的:1.使用超声弹性成像技术分析双侧睾丸实质之间硬度是否一致。2.使用超声弹性成像技术分析睾丸实质上极、中部、下极不同部位间的硬度是否一致。方法:选取河北医科大学第四医院36名经超声检查及精液分析均正常,且有生育史的育龄男性志愿者,年龄（31.56±4.69）岁,共计睾丸72个。首先使用常规二维超声对睾丸进行扫查,选取睾丸纵轴最大切面,再开启弹性成像模式,获取睾丸的弹性图像并分别测量双侧睾丸实质上极、中部、下极的平均杨氏模量。记录所得数据并使用SPSS25.0软件进行统计分析,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:1.在剪切波弹性图像上,正常睾丸包膜区域显示为红色,包膜下区域显示为绿色或绿色与蓝色相混叠,睾丸实质显示为均匀的蓝色,可伴有少许沿声束方向分布的绿色或绿色与红色相间的条形“伪像”。2.左侧睾丸实质上极、中部、下极所对应的杨氏模量值分别为（2.70±0.25）kPa、（2.16±0.18）kPa、（2.33±0.28）kPa;右侧睾丸实质上极、中部、下极所对应的杨氏模量值分别为（2.69±0.16）kPa、（2.17±0.25）kPa、（2.32±0.14）kPa。左右侧睾丸实质硬度在上极、中部、下极之间均无统计学差异（P均>0.05）,即双侧睾丸实质间硬度无明显差异。3.对于同侧睾丸不同部位的杨氏模量测值比较,结果显示睾丸上极硬度>下极硬度>中部硬度,且同侧睾丸上极与中部、上极与下极、中部与下极之间的硬度差异均有统计学意义（P<0.05）。4.关于睾丸硬度的影响性因素分析,结果显示睾丸体积与受试者的年龄这两个因素对不同部位的睾丸硬度均无影响。结论:1.使用剪切波弹性成像在评估睾丸硬度方面是可行的,但是一定要考虑所测量的区域,因为其杨氏模量测值在睾丸实质中心部位及上下两极之间各不相同:上极硬度>下极硬度>中部硬度。2.同一受检者左右侧睾丸的选择,以及不同受检者之间的年龄、睾丸体积等因素均不会对睾丸硬度的测量造成显著影响。第二部分超声弹性成像技术评估精索静脉曲张对不育症患者睾丸硬度影响的研究目的:1.使用超声弹性成像技术分析不同等级精索静脉曲张对患者睾丸硬度的影响趋势。2.使用超声弹性成像技术评估一侧精索静脉曲张是否会对健侧睾丸硬度造成影响。方法:1.分析不同等级精索静脉曲张对睾丸硬度的影响时,选取2020年10月至2021年2月在河北医科大学第四医院生殖科就诊,经临床触诊并通过超声检查确认为精索静脉曲张的男性不育症患者,共计40人,年龄（21-47）岁,平均年龄（30.30±7.39）岁,其中单纯左侧精索静脉曲张18人（其中sVC1人,VCⅠ级8人,VCⅡ级7人,VCⅢ级2人）,单纯右侧精索静脉曲张1人（为VCI级）,双侧精索静脉曲张21人。共计睾丸80个为研究对象,不区分左右侧睾丸。2.分析一侧精索静脉曲张对健侧睾丸硬度是否产生影响时,以上述18位单纯左侧精索静脉曲张患者的右侧睾丸18个及1位单纯右侧精索静脉曲张患者的左侧睾丸1个,共计睾丸19个为病例组;另选取同期因女方因素导致的不孕而来院就诊,且体格检查、超声检查及精液检查均正常的男性受检者10人,年龄（25-39）岁,平均年龄（29.60±4.46）岁,共计健康睾丸20个作为健康对照组,不区分左右侧睾丸。使用常规二维超声对睾丸进行扫查,选取睾丸纵轴最大切面,开启弹性成像模式,获取睾丸的弹性图像并分别测量双侧睾丸实质上极、中部、下极的杨氏模量。记录所得数据并使用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析,以P<0.05为有统计学意义。结果:1.在进行不同等级精索静脉曲张对应的睾丸硬度杨氏模量值的比较分析中,（1）睾丸上极硬度除在VCI级、VCII级两组时较SVC组无显著差异（P>0.05）,整体均呈现随着VC分级的升高,硬度随之减低的趋势;（2）睾丸中部硬度随精索静脉曲张等级的增高而依次减低,差异具有统计学意义（P<0.05）;（3）睾丸下极除在SVC组时,硬度较正常对照组未发生显著减低（P>0.05）外,整体亦呈随着VC分级的增高,硬度随之减低的趋势。2.在对不同等级的单侧精索静脉曲张患者的健侧睾丸硬度分析中,结果显示所有等级的单侧精索静脉曲张患者的健侧睾丸均与正常对照组无显著差异（P>0.05）。结论:1.精索静脉曲张会对睾丸硬度造成影响:随着精索静脉曲张分级的增高,睾丸各部位的硬度均随之减低。2.在睾丸上极、中部、下极中,睾丸中部的硬度可以最大程度上反映精索静脉曲张的严重程度。3.一侧的精索静脉曲张不会对对侧睾丸硬度造成影响。4.超声弹性成像技术可以客观地反映精索静脉曲张患者睾丸硬度的改变,为精索静脉曲张的临床诊断及病情严重程度的评估提供帮助。