骨盆骨折合并泌尿生殖道损伤术后感染风险及病原菌分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wq446395427
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目的:探讨骨盆骨折合并泌尿生殖道损伤患者术后相关的感染风险及病原菌分布及耐药性分析,为其感染的预防及治疗提供参考依据。方法:收集2015年1月-2020年6月我院收治的49例骨盆骨折合并泌尿生殖道损伤患者的临床资料,依据患者术后是否发生盆腔泌尿系感染,将其分为感染组和未感染组。运用单因素及多因素Logistic回归对可能引起患者术后感染的危险因素进行分析并研究患者术后感染的病原菌分布及耐药性。结果:49例患者中,出现术后感染的患者为18例,运用单因素及多因素Logistic回归分析得出,伤后的就医时间>10 h、是否合并腹部损伤、手术时间>2 h和术中出血>800 ml是患者术后感染的独立危险因素。从18名感染的患者中培养出30株病原菌,其中28株为革兰氏阴性菌,包括大肠杆菌12例,鲍曼不动杆菌9例,肺炎克雷伯杆菌4例,铜绿假单胞菌3例,2株为革兰氏阳性菌,分别是表皮葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌。主要分析了革兰氏阴性菌的耐药性,它对于β-内酰胺类复合物抑制剂、氨基糖苷类和碳青霉烯类抗菌药物比较敏感。结论:对于骨盆骨折合并泌尿生殖道损伤的患者,术前术后评估患者术后感染的危险因素,积极制定预防治疗措施,减少其术后感染的发生率。革兰氏阴性菌是该类患者术后引起感染的主要病原菌,当药敏结果未出时,可选用β-内酰胺类复合物抑制剂和氨基糖苷类抗生素作为经验用药,当患者出现严重感染时,可以直接使用碳青霉烯类抗菌药物,可以更早有效控制感染。
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