【摘 要】
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目的:本研究旨在通过观察不同手术时机对急性结石性胆囊炎患者的临床疗效等相关指标,分析不同手术时机的手术效果和并发症等情况,综合分析急性结石性胆囊炎患者手术的合适时机。方法:将291例急性结石性胆囊炎患者分为A、B、C三组,其中A组为发病3天内手术组(100例),B组为发病4-7天内手术组(104例),C组为发病8-21天内手术组(87例)。对比三组患者的术中出血量、术后并发症、中转开腹率、手术时间
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目的:本研究旨在通过观察不同手术时机对急性结石性胆囊炎患者的临床疗效等相关指标,分析不同手术时机的手术效果和并发症等情况,综合分析急性结石性胆囊炎患者手术的合适时机。方法:将291例急性结石性胆囊炎患者分为A、B、C三组,其中A组为发病3天内手术组(100例),B组为发病4-7天内手术组(104例),C组为发病8-21天内手术组(87例)。对比三组患者的术中出血量、术后并发症、中转开腹率、手术时间、术后排气时间、住院费用、术后住院时间等指标,用SPSS26.0软件进行统计学分析,以P<0.05认为具有统计学意义。结果:A组手术时间短于B组(P<0.05)和C组(P<0.05),具有统计学差异,B组手术时间短于C组(P<0.05),具有统计学差异。A组出血量少于B组(P<0.05)与C组(P<0.05),具有统计学差异,B组出血量少于C组(P<0.05),具有统计学差异。A组中转率小于C组(P<0.05),具有统计学差异,A组中转率与B组没有统计学差异(P>0.05),B组中转率低于C组(P<0.05),具有统计学差异。A组术后并发症发生率与B组无统计学差异(P>0.05),A组术后并发症发生率低于C组(P<0.05),具有统计学差异,B组术后并发症发生率低于C组(P<0.05),具有统计学差异。三组术后首次排气时间无统计学差异(P>0.05)。A组术后住院时间低于C组(P<0.05),具有统计学差异,A组与B组术后住院时间无统计学差异(P>0.05),B组术后住院时间低于C组(P<0.05),具有统计学差异。A组住院费用低于B组(P<0.05)与C组(P<0.05),具有统计学差异,B组住院费用低于C组(P<0.05),具有统计学差异。结论:对于急性结石性胆囊炎患者手术行腹腔镜胆囊切除的最佳时机为发病3天内,因为手术选择在这个时间段内,手术时间短、术中出血量少、中转开腹率低、术后并发症少、术后住院时间短、住院费少;对于病程超过3天,不超过7天的患者手术不增加住院时间、术后并发症和中转开腹率,患者可以获益;对于病程超过7天,不超过21天的患者不建议手术治疗,此期间手术患者手术时间长,中转开腹率和手术并发症发生率高,住院时间和住院费用高,增加医疗成本,患者并不能从中受益。
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