【摘 要】
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研究目的:通过搜集巧囊相关不孕患者腹腔镜手术后联合药物治疗的相关研究报道,采取循证医学方法,将巧囊相关不孕患者腹腔镜术后联合Gn RH-a或孕三烯酮治疗与单纯腹腔镜手术治疗的疗效（妊娠率和复发率）进行对比分析,并比较孕三烯酮和Gn RH-a对术后患者妊娠率的影响效果,系统评价腹腔镜联合药物治疗方案对巧囊相关不孕患者妊娠率及复发率的影响。研究方法:利用计算机全面检索中文数据库包括:中国知网（CNKI
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研究目的:通过搜集巧囊相关不孕患者腹腔镜手术后联合药物治疗的相关研究报道,采取循证医学方法,将巧囊相关不孕患者腹腔镜术后联合Gn RH-a或孕三烯酮治疗与单纯腹腔镜手术治疗的疗效（妊娠率和复发率）进行对比分析,并比较孕三烯酮和Gn RH-a对术后患者妊娠率的影响效果,系统评价腹腔镜联合药物治疗方案对巧囊相关不孕患者妊娠率及复发率的影响。研究方法:利用计算机全面检索中文数据库包括:中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方数据等,检索英文数据库包括:Pub Med、EMbase、Cochran Library等并辅以手动检索,查找腹腔镜手术联合药物治疗与单纯腹腔镜手术治疗对巧囊相关不孕患者疗效（妊娠率和复发率）的随机对照实验,检索时间截止为2021年6月30日,由两名研究者根据纳入标准和排除标准严格对文献进行筛选,数据提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件对提取数据进行统计学分析,得出结论。研究结果:本次研究共纳入文献12篇（中文7篇,英文5篇）,共纳入1417例患者,其中对照组因巧囊发生不孕后单纯采取腹腔镜手术的患者共532例,观察组在对照组的基础上联合药物（Gn RH-a/孕三烯酮）治疗的患者共885例,对两种治疗方式妊娠率及复发率的结果进行荟萃分析,结果如下:1.对于巧囊相关不孕患者,腹腔镜手术联合药物（Gn RH-a/孕三烯酮）治疗比单纯腹腔镜手术治疗的妊娠率高,两者差异有统计学意义（OR=2.32,95%CI=[1.81,2.97],P＜0.00001）。2.对于I-II期巧囊相关不孕患者,腹腔镜手术联合药物（Gn RH-a/孕三烯酮）治疗与单纯腹腔镜手术治疗相比,两者的妊娠率差异无统计学意义（OR=0.97,95%CI=[0.58,1.61],P=0.90）。3.对于Ⅲ-IV期巧囊相关不孕患者,腹腔镜联合药物（Gn RH-a/孕三烯酮）治疗比单纯腹腔镜治疗的妊娠率高,两者差异有统计学意义（OR=3.20,95%CI=[1.84,5.57],P＜0.0001）。4.对于巧囊相关不孕患者,腹腔镜手术联合Gn RH-a治疗与腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗相比,两者的妊娠率差异无统计学意义（OR=1.16,95%CI=[0.63,2.12],P=0.64）。5.对于巧囊相关不孕患者,腹腔镜手术联合药物治疗比单纯腹腔镜手术治疗的复发率低,两者差异有统计学意义（OR=0.35,95%CI=[0.24,0.53],P＜0.00001）。研究结论:1.对于巧囊相关不孕患者,腹腔镜手术联合药物（Gn RH-a/孕三烯酮）治疗比单纯腹腔镜手术治疗更有益于提高妊娠率和减少复发率。2.腹腔镜手术联合孕三烯酮与腹腔镜手术联合Gn RH-a对巧囊相关不孕患者提高妊娠率的效果相当。3.腹腔镜手术联合药物（Gn RH-a/孕三烯酮）治疗与单纯腹腔镜手术相比不会增加Ⅰ-Ⅱ期巧囊相关不孕患者的妊娠率,但会增加Ⅲ-Ⅳ期巧囊相关不孕患者的妊娠率。
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