论文部分内容阅读
背景:迅速遏制艾滋病的流行成为当今世界各国头等的公共卫生课题。在我国艾滋病高危人群基数大,防治工作起步迟,暗娼人群是艾滋病向人群扩散的桥梁,该人群艾滋病预防知识普及率低,干预开展不规范覆盖面低,防治的形势严峻。目的:调查和分析暗娼人群的基本特征,对该人群进行健康干预,以提高暗娼人群艾滋病综合防治知识水平,改变其艾滋病防治相关态度和行为。通过干预效果研究,从而为建立暗娼人群艾滋病行为干预模式提供依据。方法:选用2007年7月居住在浙江省宁波市某街道内的暗娼,根据该人群服务场所不同将其划分为站街女(以路边店、窝棚、街头为活动场所,常以自己的出租房为商业性行为的妇女)、洗头房暗娼(以洗头房、发廊、按摩屋为主要活动场所,以洗头房包厢为主要商业性行为场所的妇女)、歌舞厅暗娼(以歌舞厅、桑拿为主要活动场所,以宾馆为商业性行为场所的妇女)三类。在干预前将该街道范围内掌握的暗娼人群共178名作干预前的问卷调查和小组访谈。通过一年的干预,用同样的方法将该街道范围内掌握的暗娼人群100名进行干预后的效果评价。干预工作采用综合干预方式,参考国家规定的艾滋病干预工作规范和国内外艾滋病行为干预文献资料进行实施,将100%安全套运动、同伴教育、定点服务、外展服务等几种干预方式进行综合运用。结合人口学、社会学等方面的知识对干预前后的数据进行定性描述和分析来评价综合干预的成效。结果:在基线调查的时候,各类暗娼在年龄、家庭背景、知识水平、接受能力和生活方式方面都存在着差异,三类暗娼人群均以初中学历为主,站街女与歌舞厅暗娼、洗头房暗娼不同是年龄更大,以已婚为主。总体上,干预后艾滋病知识知晓率为69.80%,较干预前的54.66%有大幅度的提高(χ2=61.18,P<0.01);干预后对预防艾滋病持积极态度的人数占73.67%较干预前的61.80%有了显著提高(χ2=12.07,P<0.01);干预后的暗娼人群安全套使用率有了显著的提高,最近一次商业性活动安全套的使用率从干预前的67.42%提高到78.00%(χ2=18.33,P<0.01),最近三月商业性活动每次使用安全套的比例从29.78%提高到43.00%(χ2=4.95,P<0.05);暗娼人群的艾滋病抗体检测率从27%提高到49.00%(χ2=12.93,P<0.01);同时目标人群能方便得到安全套的比例,从干预前的81.46%提高到91.00%(χ2=4.54,P<0.05),反映出预防艾滋病相关外部环境有所改善。结论:本研究采用综合干预的模式,在短时间内改变了暗娼人群的知、信、行,干预效果明显。不同暗娼人群在年龄、家庭、知识、接受能力、生活方式等方面都有明显的区别,综合干预方式应根据其特点有所侧重。