团体人身保险告知义务研究

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如实告知义务的认定一直是团体人身保险理赔的重要环节之一,它关系到被保险人或受益人能否得到经济补偿。当下,我国团体人身保险如实告知义务主要有以下两个问题:一是告知义务人确定难,二是如实告知范围厘定难。一方面,告知义务人确定难。如《保险法》第16条第1款规定,保险合同缔结过程中仅投保人负有如实告知义务,然而第12条又规定了当涉及被保险人人身利益时,被保险人可以为人身保险的投保人。因此,团体人身保险告知义务主体的认定就成为理论和司法实践的争议焦点;另一方面,如实告知义务范围厘定难。投保人或被保险人向保险人履行告知义务范围难以厘定,最终产生法律纠纷。上述两个问题一直困扰团体保险的发展,关系到被保险人或受益人的切身利益,但在我国保险法中至今没有明确规定。鉴于我国法律体系对于如实告知义务中的问题至今没有统一的标准,因此明确团体人身保险告知义务的主体和告知事项的范围显得尤为重要。本文一共分为五个部分。第一部分通过个人人身保险和团体人身保险的案例比较,发现团体人身保险如实告知义务主体确定难和如实告知范围厘定难两个问题。第二部分通过列举我国保险法立法和实务操作的矛盾,结合域外的先进经验,说明我国如实告知义务的主体确定难和主体确定存在的缺陷。第三部分介绍如实告知义务范围的四种观点,结合域外如实告知范围的规定,指出我国现有团体人身保险告知范围存在的缺陷,提出有针对性的建议。第四部分探究违反如实告知义务的后果。从保护保险人的角度出发,本文分析我国《合同法》赋予当事人的合同撤销权和《保险法》赋予保险人的保险合同解除权,并对这两种权利发生竞合时如何适用的学说进行评析,从而选择符合我国国情的学说。第五部分揭示域外经验对我国团体人身保险如实告知义务制度的启示,提出对我国团体人身保险制度完善的建议。并将完善的重点集中在保险展业和理赔两个环节,尤其对缔约过程地完善具有关键意义。本文试图通过对团体人身保险如实告知义务两个主要问题的分析,寻求有效的解决方案,希望能为我国的团体保险的发展贡献一份力量。
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