补阳还五汤配合胫骨横向骨搬运术治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tgxmsc
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目的探讨补阳还五汤配合胫骨横向骨搬运术治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效观察,为气虚血瘀型糖尿病足的治疗提供新思路。方法将符合课题研究诊断标准、纳入标准的80例气虚血瘀型糖尿病足患者(DF),采用随机数字表法分为2组,每组40例,两组所有患者均进行详细的术前检查,详询病史,仔细查体,并详细记录VAS评分、下肢血管彩超及下肢CTA检查结果。积极降糖、抗感染以及对基础疾病的治疗,待血糖、感染控制良好,予行胫骨横向骨搬运术。并于术后第5天开始按照诊疗标准进行骨搬运。对照组在术后继续降糖抗感染治疗,并定期溃疡创面换药。试验组则在对照组基础上加用补阳还五汤,术后第1天开始服用连续服用6周。分别于术后6周、术后12周记录两组VAS评分、胫后动脉内径、胫后动脉平均血流速度变化,并于术后第12周对患者溃疡创面愈合情况及临床症状改善情况进行评估,根据中医疗效评定标准评定治疗效果。结果1、两组患者治疗前年龄、性别、VAS评分、胫后动脉内径、胫后动脉平均血流速度等各项指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、治疗12周后,两组间进行VAS评分、胫后动脉内径、胫后动脉平均血流速度组内及组间比较。VAS评分:组内比较,两组术后6周、12周均较术前明显下降(P<0.05),组间比较可见,试验组较对照组下降更明显(P<0.05)。胫后动脉内径:两组术后6周、12周均较术前有明显改善(P<0.05);组间比较可见,试验组优于对照组(P<0.05)。胫后动脉平均血流速度:两组术后6周、12周均较术前有明显改善(P<0.05);试验组较对照组改善显著(P<0.05)。3、对两组患者进行中医疗效评定,对照组创面愈合率23%,治疗有效率为76%,试验组创面愈合率为46%,治疗有效率为89%,试验组优于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合胫骨横向骨搬运能有效改善下肢血管功能,促进下肢血液循环重建,改善下肢缺血状态,缓解疼痛症状,促进溃疡创面加速愈合,临床效果好。能有效缩短康复时间,从而提高生活质量,减少截肢风险,值得推广。
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