【摘 要】
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目的探讨三维超声斑点追踪技术对蒽环类药物心肌损伤的定量评估价值。方法在PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库检索英文文献,检索词为:Anthracyclines,Speckle tracking echocardiography,Strain,Three-Dimensional,Cardiotoxicity。在知网、万方、维普等数据库检索中文文献,检索词为:三维斑点追
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目的探讨三维超声斑点追踪技术对蒽环类药物心肌损伤的定量评估价值。方法在PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库检索英文文献,检索词为:Anthracyclines,Speckle tracking echocardiography,Strain,Three-Dimensional,Cardiotoxicity。在知网、万方、维普等数据库检索中文文献,检索词为:三维斑点追踪技术,三维应变,蒽环类药物。使用主题词结合自由词的方法,全面检索建库至2020年2月1日发表的有关三维斑点追踪技术评价蒽环类药物心肌损伤的研究文献。依据纳入标准和排除标准筛选文献并依据NEWCASTLE-OTTAWA QUALITY ASSESSMENT SCALE（NOS）量表进行研究质量评价,提取以下数据的均数和标准差:二维左室射血分数（two dimensional left ventricular ejection fraction,2D-LVEF）、三维整体纵向应变（three dimensional global longitudinal strain,3D-GLS）、三维整体周向应变（three dimensional global circumferential strain,3D-GCS）、三维整体径向应变（three dimensional global radial strain,3D-GRS）、整体面积应变（global area strain,GAS）、扭转（twist）、扭矩（torsion）、右室整体纵向应变（right ventricular global longitudinal strain,RVGLS）。合并效应量用权重均数差（weighted mean difference,WMD）和95%置信区间（confidence interval,CI）表示。采用Meta回归分析评价蒽环类药物累积剂量和化疗周期、肿瘤类型、化疗方案、超声设备对合并效应量的影响。使用Stata/SE 15.1软件进行上述统计学分析。结果检索共获得101篇文献,经过摘要和全文阅读后,最终纳入11篇文献进行Meta分析,共691例蒽环类药物化疗患者。根据蒽环类药物累积剂量和化疗周期进行亚组分析,化疗2周期累积剂量达100～120 mg/m~2时,3D-GLS和GAS均较化疗前显著减低,合并效应量分别为3D-GLS[WMD=-0.73,95%CI（-1.24,-0.22）]和GAS[WMD=-1.58,95%CI（-3.12,-0.04）];化疗3周期累积剂量达180 mg/m~2时,3D-GCS较化疗前显著减低;化疗4周期累积剂量达200-240 mg/m~2时,3D-GRS较化疗前显著减低;化疗6周期累积剂量达300～505 mg/m~2时,2D-LVEF较化疗前显著减低。不同研究间的twist、torsion、RVGLS具有高度的统计学异质性,未发现异质性的来源。Meta回归分析显示蒽环类药物累积剂量和化疗周期是3D-GLS、3D-GCS和GAS异质性的来源（3D-GLS:P<0.001;3D-GCS:P<0.001;GAS:P<0.001）,肿瘤类型、化疗方案、超声设备均不是异质性的来源。结论三维超声斑点追踪应变参数3D-GLS和GAS在蒽环类药物化疗早期显著减低,累积剂量和化疗周期对减低程度有显著影响,肿瘤类型、化疗方案、超声设备对减低程度无明显影响,3D-STE可早期发现和定量监测蒽环类药物的心肌损伤;化疗后3D-GLS、3D-GCS和3D-GRS均显著减低,蒽环类药物可引起心肌全层损伤。
其他文献
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目的:分析新辅助化疗联合腹腔镜结肠癌根治术治疗局部进展期结肠癌的安全性和有效性,探讨新辅助化疗在提高局部进展期结肠癌疗效的潜在价值。方法:回顾性收集2012年1月至2015年12月间于福建省立医院行腹腔镜结肠癌根治术、化疗方案为XELOX（奥沙利铂、卡培他滨）、术前临床分期（c TNM）为c T4期或者c T3期且侵犯固有肌层≥5mm的患者资料,排除远处转移和恶性肿瘤病史的患者后,共444例患者被
目的:探索SPECT/CT定量技术在99mTc-MIBI心肌灌注显像SUV值测定的可行性,同时分析其在心肌灌注减低及肺动脉高压诊断中的价值。材料与方法:本研究收集2018年10月至2019年12月就诊于我院行心肌灌注显像的受检者58例,根据临床诊断58例受检者分为3组:正常组22例（男性14人,女性8例,年龄17-69岁,平均50.3±12.7岁）、冠心病组30例（男性19人,女性11例,年龄33
第一部分原发性肾病综合征日间蛋白尿排泄变化率目的本研究观察原发性肾病综合征患者日间（7:00-19:00）蛋白尿排泄,以明确日间蛋白尿排泄的变化率并找出日间蛋白尿排泄的最大变异点。方法随机纳入2012年就诊中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院的原发性肾病综合征患者40例,分别采集1天中六个时间点（早饭前（7:00）、早饭后2小时（9:00）、午饭前（11:00）、午饭后2小时（13:00）、晚饭
目的探讨卵巢交界性肿瘤（BOTs）的超声表现,验证微囊征（MCP）是否是BOTs的特征性表现。方法回顾性收集两个中心病理确诊为BOTs的患者的术前声像图,并收集良性上皮性肿瘤（BETs）和原发性上皮性恶性肿瘤（METs）作为对照。采用国际卵巢肿瘤分析术语对肿瘤进行描述。单因素分析后,采用多元logistic回归进行多因素分析。结果共578名患者纳入研究,其中128例BOTs、287例BETs、16
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目的评估辅助化疗对接受根治性放化疗的食管鳞状细胞癌患者的疗效。材料和方法收集2004年9月1日至2015年12月31日在两所医院接受根治性放化疗伴或不伴辅助化疗的食管鳞状细胞癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法回顾性分析患者的总生存时间、无区域复发生存时间和无远处转移生存时间。采用Log-rank检验方法分析组间差异。P<0.05为差异具有统计学意义。结果共有187例患者符合纳入标准,