食管癌根治性放化疗后辅助化疗的疗效评估

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flfi2003
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目的评估辅助化疗对接受根治性放化疗的食管鳞状细胞癌患者的疗效。材料和方法收集2004年9月1日至2015年12月31日在两所医院接受根治性放化疗伴或不伴辅助化疗的食管鳞状细胞癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法回顾性分析患者的总生存时间、无区域复发生存时间和无远处转移生存时间。采用Log-rank检验方法分析组间差异。P<0.05为差异具有统计学意义。结果共有187例患者符合纳入标准,其中98例患者接受同步放化疗,89例患者接受同步放化疗+辅助化疗。除了性别和同步化疗的周期数外,接受同步放化疗的患者和接受同步放化疗+辅助化疗患者的特征没有显著差异。接受同步放化疗后,50例患者达到完全缓解,67例患者获得部分缓解,63例患者维持稳定,7例患者疾病进展。全组的1年,2年和5年的总生存率、无区域复发生存率及无远处转移生存率分别为67.5%、41.4%、27.2%,68.7%、57.9%、52.4%及78.5%、68.9%、63.9%。单因素分析显示肿瘤部位、年龄、N分期、M分期、临床TNM分期、同步放化疗后的近期疗效是影响患者预后的主要因素(P<0.05)。多因素分析显示N分期、M分期、CRT治疗后的近期疗效是OS的独立预后因素,N分期和CRT治疗后的近期疗效是LFFS的独立预后因素,而N分期和M分期是DFFS的独立预后因素。但是,进一步分层分析显示单用同步放化疗组和接受同步放化疗+辅助化疗组的总生存时间、无区域复发生存时间及无远处转移生存时间在各个亚组间差异均无统计学意义。结论同步放化疗后的近期疗效、N分期、M分期是接受根治性放化疗的食管鳞状细胞癌患者的独立预后因素。根治性放化疗后再辅助化疗并没有提高接受同步放化疗的食管鳞状细胞癌患者的生存时间。本研究为回顾性,需要进一步的前瞻性大样本的临床研究来评估辅助化疗在接受同步放化疗患者中的作用。
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