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【目的】本研究旨在调查云南省糖尿病视网膜病变术后患者自我感受负担的现状及影响因素,且以格林模式为理论框架制定护理干预方案,探讨该方案对糖尿病视网膜病变术后患者自我感受负担干预效果,为医护人员对糖尿病视网膜病变术后患者的健康教育提供模式和内容的借鉴与参考。【方法】本研究的第一阶段为横断面研究:调查糖尿病视网膜病变术后患者自我感受负担现状及其影响因素。本阶段采用的方法是随机抽样,采取相关量表对2019年4月至2019年11月在云南省某三甲医院眼科住院治疗且符合纳入及排除标准的180例糖尿病视网膜病变术后患者进行调查。第二阶段为类实验性研究:本阶段选择2019年12月至2020年10月在云南省某三甲医院眼科住院治疗且符合纳入及排除标准的糖尿病视网膜病变术后80例患者为研究对象,根据随机数字表法对纳入的患者进行分组,由于对照组中1例因疾病失访,最终干预组40例,对照组39例,为避免混杂因素的干扰,保持两组患者进行相同的干预次数,对照组实施眼科常规护理方案,干预组实施格林模式下护理干预,在干预前、干预实施一个月、三个月后分别对两组患者的自我感受负担现状、家庭支持水平、视功能损害生存质量状况、相关生化指标水平进行调查,评价格林模式在糖尿病视网膜病变术后患者自我感受负担中的干预效果。【结果】第一阶段横断面研究结果:1.180名DR术后患者自我感受负担得分为30.07±5.54分,处于中度水平。其中无自我感受负担的有10人(5.6%),轻度水平有64人(35.6%),中度水平有100人(55.6%),重度水平6人(3.2%),各维度均分从高到低依次是:经济因素、情感因素、身体因素。2.DR术后患者家庭支持总均分为9.29±2.80分,处于中度支持水平,其中低家庭支持水平有22人(12.2%),中家庭支持水平有94人(52.2%),高家庭支持水平有64人(35.6%)。DR术后患者生存质量总均分为93.26±3.27分。3.DR术后患者自我感受负担与家庭支持、生存质量的相关性分析显示:DR术后患者自我感受负担总分及各维度得分与家庭支持呈负相关(r=-0.365~-0.314,p<0.001);DR术后患者自我感受负担及各维度与生存质量呈负相关(r=-0.301~-0.258,P<0.001)4.DR术后患者自我感受负担影响因素的的多元线性回归分析:以DR患者SPB为因变量,单因素方差分析中存在统计学意义的工作状况、文化程度、主要照顾者的健康状况、疾病认知情况、该疾病确诊到现在的时间5个变量及家庭支持、生存质量为自变量进行多元线性回归分析,结果显示工作状况、主要照顾者的健康状况、疾病认知情况、家庭支持、生存质量为DR术后患者自我感受负担的主要影响因素,得到回归方程为自我感受负担Y=49.658+1.693×工作状况+1.510×主要照顾者的健康状况+1.952×疾病认知情况+(-0.500)×家庭支持+(-0.274)×生存质量。第二阶段类实验研究结果:1.干预前对两组患者的一般资料、自我感受负担、家庭支持水平、生存质量得分、FBG、2h PBG、Hb A1c进行比较,差异均不存在统计学意义(p>0.05)2.两组患者干预后一个月后、三个月后SPB、家庭支持得分、生存质量水平的比较结果显示,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预一个月后、三个月后FBG、2h PBG的比较结果显示,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后一个月其Hb A1c的比较显示,差异不具有统计学意义(P>0.05),而干预后三个月的比较显示差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者自我感受负担、家庭支持水平、生存质量干预前后重复测量方差分析结果显示:控制组别因素后,两组患者自我感受负担、家庭支持、生存质量的得分会随时间的变化而呈现显著的差异(P<0.01);控制时间因素后,分组对两组患者自我感受负担、家庭支持、生存质量的得分影响不同(P<0.05);时间和组别之间存在交互作用(P<0.001),即时间和组别两因素相互影响患者自我感受负担、家庭支持、生存质量水平,随着时间的推移,对照组和干预组自我感受负担、家庭支持、生存质量得分变化的幅度不一样。4.两组患者FBG、2h PBG、Hb A1c干预前后重复测量方差分析结果显示:控制组别因素后,两组患者FBG、2h PBG、Hb A1c的得分会随时间的变化而呈现显著的差异(P<0.01);控制时间因素后,分组对两组患者FBG、2h PBG的得分影响不同(P<0.05),而对干预组和对照组患者Hb A1c的得分影响没有不同(P>0.05);时间和组别之间存在交互作用(P<0.001),即时间和组别两因素相互影响患者FBG、2h PBG、Hb A1c水平,随着时间的推移,对照组和干预组FBG、2h PBG、Hb A1c得分变化的幅度不一样。【结论】1.DR术后患者有94.4%的存在从轻度到重度的自我感受负担。2.DR术后患者有52.2%属于中等家庭支持水平,其生存质量得分为93.26±3.27,均有待进一步提高。3.DR术后患者自我感受负担及其各维度与家庭支持、生存质量之间存在相关关系。4.主要照顾者健康状况、疾病认知情况、工作状况、家庭支持、生存质量是影响患者自我感受负担的主要因素。5.本研究形成的格林模式护理干预方案可有效降低DR术后患者自我感受负担,提高其家庭支持水平和生存质量,对血糖的控制起到有效作用,值得在临床推广运用。