目的：探讨预测成人肠梗阻手术决策的主要危险因素,并建立Logistic回归模型,评价其预测肠梗阻手术治疗的准确度、敏感度和特异度。方法：回顾性分析青岛大学医学院附属医院2006年1月至2009年6月住院治疗的596例诊断为肠梗阻的患者资料,行CT检查以初步筛查,排除CT检查具有绝对手术指征(CT检查见“花束征”、“漩涡征”、“咖啡豆征”和腹腔内游离气体为CT检查具有绝对手术指征)的患者,对通过初步筛查后的患者的临床表现、实验室检查和影像学资料等指标进行单因素分析,取其中有统计学意义的变量作多因素Logistic回归分析,判断预测因子是否与肠梗阻手术与否有关,并建立Logistic回归预测模型,评价其预测肠梗阻手术决策的准确度、敏感度和特异度。结果：患者高热(T>38.5℃)、非手术治疗时间、恶心呕吐、腹痛进行性加重、腹部压痛包块、腹膜炎体征、白细胞计数、术前血红蛋白水平、尿素氮水平、肌酐水平、总胆红素水平、肌酸激酶水平、腹部手术史及影像学检查见气—液平14个危险因素与预测肠梗阻手术决策的制定密切相关。Logistic回归分析共有7个因素进入Logistic回归方程,按其作用的强弱依次为：腹部压痛包块、腹膜炎表现、高热、腹痛进行性加重、非手术治疗时间、白细胞计数和腹部手术史。Logistic回归预测模型为：预测肠梗阻是否需要手术治疗的准确度为75.79%,敏感度为68.40%,特异度为83.09%。结论对于经CT检查进行初步筛查后的肠梗阻患者,腹部压痛包块、腹膜炎表现、高热、腹痛进行性加重、非手术治疗时间、白细胞计数和腹部手术史为预测成人肠梗阻手术决策的主要危险因素,所建立的Logistic回归模型能较好地判断成人肠梗阻是否需要手术治疗。