【摘 要】
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目的:总结新型冠状病毒肺炎（2019 novel coronavirus COVID-19）流行期间南昌大学第一附属医院279例热性惊厥（Febrile seizure,FS）患儿的临床特征、比较单纯性FS和复杂性FS的相关因素的差异、分析疫情防控下FS的病原分布及常见病原与FS的临床特征之间的关系,为VOCID-19流行期间FS的预防和治疗提供参考。方法:回顾性总结分析南昌大学第一附属医院202
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目的:总结新型冠状病毒肺炎（2019 novel coronavirus COVID-19）流行期间南昌大学第一附属医院279例热性惊厥（Febrile seizure,FS）患儿的临床特征、比较单纯性FS和复杂性FS的相关因素的差异、分析疫情防控下FS的病原分布及常见病原与FS的临床特征之间的关系,为VOCID-19流行期间FS的预防和治疗提供参考。方法:回顾性总结分析南昌大学第一附属医院2020年1月1日至2021年12月31日收治并确诊为FS且符合纳入标准的279例患儿的临床资料,所有数据均使用SPSS 26.0统计软件处理。结果:1.COVID-19流行期间279例FS患儿男性181例（64.87%）,女性98例（35.13%）,男女比例1.85:1;年龄中位数为24（12,36）月;春季发病79例（28.32%）,夏季发病61例（21.86%）,秋季发病79例（28.32%）,冬季发病60例（21.50%）;有FS家族史74例（26.52%）;惊厥前发热时间中位数是12.0（4.0,22.0）小时,惊厥时体温中位数是39（38.6,39.5）℃,热程峰值中位数是39.2（38.9,39.6）℃;惊厥持续时间中位数是3.0（1.0,5.0）分钟;首发FS与复发FS在单次热程中惊厥次数比较差异有统计学意义（X~2=3.956,P=0.047）。原发病为急性上呼吸道感染176例（63.08%）,疱疹性咽峡炎32例（11.47%）,支气管肺炎19例（6.81%）,手足口病18例（6.45%）,支气管炎17例（6.09%）,小儿腹泻病9例（3.23%）,败血症6例（2.15%）,幼儿急疹1例（0.36%）,胰腺炎1例（0.36%）。2.单纯性FS与复杂性FS在惊厥时体温及惊厥持续时间差异均有统计学意义（Z=-2.439,P=0.015;Z=-2.894,P=0.004）。3.疫情防控下279例FS患儿有141例检出病原阳性,阳性检出率50.54%。检出一种病原有110例,检出2种病原有21例,检出3种病原有10例。共检测出病原体182株,其中病毒147株（80.77%）,细菌7株（3.85%）,非特异病原体28株（15.38%）。腺病毒阳性率22.22%（62/279）,肠道病毒通用型阳性率15.01%（42/279）,支原体阳性率9.68%（27/279）,柯萨奇病毒B组阳性率3.94%（11/279）,乙型流感阳性率2.87%（8/279）,细菌阳性率2.51%（7/279）甲型流感阳性率2.15%（6/279）,肠道病毒71型阳性率1.79%（5/279）,轮状病毒阳性率1.79%（5/279）,EB病毒阳性率1.08%（3/279）,呼吸道合胞病毒阳性率0.72%（2/279）,诺如病毒阳性率0.72%（2/279）,衣原体阳性率0.36%（1/279）,巨细胞病毒阳性率0.36%（1/279）。4.腺病毒阳性与阴性、肠道病毒阳性与阴性、支原体阳性与阴性的FS患儿分别在性别、家族史、既往惊厥史、单次热程中惊厥次数、FS类型、年龄、惊厥时体温、惊厥持续时间、惊厥前发热时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.FS多见于幼儿,男性多于女性,春季和秋季更多见,惊厥多出现在发热24小时内,惊厥时体温多在38.5℃以上,单次热程中多惊厥1次,惊厥持续时间多小于5分钟。2.FS复发患儿更易出现单次热程中惊厥＞1次。3.复杂性FS惊厥时体温较单纯性FS低。4.疫情防控下FS患儿以腺病毒、肠道病毒及支原体感染多见。5.特定病原的感染与FS的临床特征之间没有显著的关联。
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