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目的 1994年美国学者成功克隆了肥胖基因(ob gene),随后又发现了其蛋白质产物——瘦素(leptin)。这对于研究人类肥胖及与肥胖有关的疾病,如心血管疾病、糖尿病、高脂血症、代谢综合症等具有重大的意义。已有大量的研究证明:瘦素与肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三脂等有关,而这些都是冠心病(CHD)的危险因素。所以可以推测瘦素与冠心病有关。本实验检测冠心病患者的瘦素水平,研究瘦素与冠心病的关系。 方法 选择冠心病患者44例(男性33例,女性11例)及与之年龄、性别比例、吸烟史及体重指数(BMI)相匹配的健康体检人员44例(男性35例,女性9例),分别测试受试者的身高、体重、血压、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、血糖(GLU)及血清瘦素水平。血清瘦素用酶联放免法检测。分析瘦素与其它各项参数的相关性,组间采用t检验。 结果 1.88例受试者血清瘦素水平为(7.782±7.288)ng/ml。我们发现瘦素与BMI呈显著正相关:r=0.3854,P<0.01。 2.按性别分组,无论男性还是女性,其血清瘦素水平均与BMI呈显著正相关。男性:r=0.498,p<0.001;女性:r=0.617,p<0.01。 3.不同性别血清瘦素水平比较,冠心病组男性血清瘦素水平门.40d.31扣,女性血清瘦素水平门.83。9.53扣girnl;对照组男性血清瘦素水平K.56。3.04扣,女性血清瘦素水平p.43。5.49扣yrnl。冠心病组和对照组女性血清瘦素水平均明显高于男性(P<o.05,P<O.01)。 4.男性受试者中,冠心病组血清瘦素水平u.40 t 8.31扣g/Inl高于对照组血清瘦素水平K.56 i 3.04扣/ml,P<0.05。去除对照组中血糖>6.l。OVL的受试者 10例,对照组余 25例的血清瘦素水平K.69。3.sl扣,冠心病组仍高于对照组,P<0.05。 5.男性受试者中,冠心病组及对照组血清瘦素水平均与BMI相关。冠心病组 r=0.502,P<0.01;对照组 r二 0.548,P<0.of。 结 论 1.所有受试者的血清瘦素水平与BMI呈显著正相关,肥胖者体内存在内源性瘦素抵抗。 2.女性血清瘦素水平比男性高,性激素参与瘦素的代谢。 3.冠心病组血清瘦素水平高于对照组,提示瘦素是预示冠心病的危险因素之一。