【摘 要】
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目的:运用X线头颅侧位定位片和CBCT影像资料及三维重建技术进行测量分析,研究青少年骨性Ⅲ类患者不同垂直骨面型间牙弓、基骨宽度以及平面倾斜度的差异,为临床治疗Ⅲ类患者提供一定的参考。方法:收集2015-2020年于南昌大学附属口腔医院正畸科就诊的52例13-17岁青少年骨性Ⅲ类患者的影像资料（包括X线头颅侧位定位片和CBCT）,根据SN-MP和FH-MP角度测量值将患者分为高角组17例、均角组16
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目的:运用X线头颅侧位定位片和CBCT影像资料及三维重建技术进行测量分析,研究青少年骨性Ⅲ类患者不同垂直骨面型间牙弓、基骨宽度以及平面倾斜度的差异,为临床治疗Ⅲ类患者提供一定的参考。方法:收集2015-2020年于南昌大学附属口腔医院正畸科就诊的52例13-17岁青少年骨性Ⅲ类患者的影像资料（包括X线头颅侧位定位片和CBCT）,根据SN-MP和FH-MP角度测量值将患者分为高角组17例、均角组16例、低角组19例。使用Uceph头影测量软件描记X线头颅侧位定位片相关测量标记点,进行SN-MP和FM-MP角度及（牙合）平面倾斜度等相关项目的测量,分别以OP-A、OP-P、OP-C代表前牙（牙合）平面、后牙（牙合）平面、上颌（牙合）平面,并将（牙合）平面与FH平面形成的角记为（牙合）平面角。将CBCT资料导入Invivo 6.0软件中进行三维重建,并进行牙弓和基骨宽度等相关项目的测量,分别以UCC、UPP、UMM代表上颌尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度及第一磨牙间宽度,以LCC、LPP、LMM代表下颌尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度及第一磨牙间宽度;以UBCC、UBPP、UBMM代表上颌尖牙间基骨弓宽度、第一前磨牙间基骨弓宽度及第一磨牙间基骨弓宽度,以LBCC、LBPP、LBMM代表下颌尖牙间基骨弓宽度、第一前磨牙间基骨弓宽度及第一磨牙间基骨弓宽度。将所测得的数据录入spss23.0软件中进行统计分析。结果:不同垂直骨面型组间测量结果比较:（1）牙弓宽度测量结果比较:上、下颌牙弓宽度测量项目:低角组＞均角组＞高角组,低角组与高角组间（除LMM外）差异均有统计学意义（P＜0.05）;高角组与均角组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;均角组与低角组间（除UPP外）,其他测量项目间差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）基骨宽度测量结果比较:上颌前、中段基骨宽度测量值均为低角组＞均角组＞高角组,其中低角组与高角组、均角组间的差异有统计学差异（P＜0.05）;下颌前、中、后段基骨宽度测量值均为低角组＞均角组＞高角组,其中下颌前段基骨宽度高角组与均角组、高角组与低角组间差异有统计学意义（P＜0.05）,下颌中段基骨宽度高角组与低角组间差异有统计学意义（P＜0.05）;其他测量项目组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）上下颌牙弓宽度差值低角组、均角组、高角组均为正值,3组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;上下颌基骨宽度前段、中段差值为正值,后段差值为负值,仅上下颌中段基骨宽度差值高角组与低角组间差异有统计学意义（P＜0.05）,低角组＞高角组,其他组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）（牙合）平面倾斜度测量结果比较:三个测量项目结果均呈现:高角组＞均角组＞低角组,尤其是后牙（牙合）平面角∠OP-P,高角组明显大于其他两组,差异有统计学意义（P＜0.05）;上颌（牙合）平面角∠OP-C,高角组、均角组大于低角组,差异有统计学意义（P＜0.05）;前牙（牙合）平面角∠OP-A三组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1、青少年骨性Ⅲ类患者上下颌牙弓和基骨的宽度都有随着下颌平面角的增大逐渐变小的趋势,尤其在牙弓、基骨的前段和中段。2、青少年骨性Ⅲ类患者上颌后段基骨宽度呈现小于下颌后段基骨宽度的趋势,但上颌牙弓宽度仍比下颌大,上下颌后牙可能发生了一定程度的代偿以便行使正常咬合功能。3、青少年骨性Ⅲ类高角患者的前牙（牙合）平面、后牙（牙合）平面、上颌（牙合）平面均比均角组和低角组陡,因此在临床矫治青少年骨性Ⅲ类高角患者时更应注意（牙合）平面的控制。
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