目的本研究旨在通过临床观察全身麻醉手术期间CS(Icerebral state index,麻醉深度指数)的变化并且根据CSI值调整麻醉药用量,评价CSI在监测麻醉深度方面的准确性及实用性。方法随机选择拟施气管内插管的全麻患者40例,ASA II~III,分为A组(n=20,以CSI监测数据判断麻醉深度并调整用药)和B组(n=20,麻醉医师根据临床经验判断麻醉深度并调整用药)。麻醉诱导均采用咪唑安定(0.05mg/kg)+芬太尼(4ug/kg)+丙泊酚(2mg/kg)+维库溴铵(0.1mg/kg)联合诱导插管,麻醉维持A组根据CSI值来调整丙泊酚微量泵泵入的速度和吸入药的浓度,适当给予芬太尼,分别静注维库溴铵以维持肌松,其他辅助药物酌情给予,使CSI值维持在50±5,B组麻醉维持同样采用微量泵泵入丙泊酚和吸入麻醉药,凭借麻醉医生经验判断麻醉深度来调整其速度和浓度,适当给予芬太尼,分别静注维库溴铵以维持肌松,其他辅助药物酌情给予,术毕前30分钟停止静脉给药。常规监测无创血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度、麻醉深度指数,监测记录患者入室10分钟(T0)、插管前1分钟(T1)、插管后3分钟(T2)、切皮时(T3)、手术刺激最强时(T4)、拔管前(T5)、出手术室(T6)等各时点的SBP、DBP、HR、SPO2、CSI值,记录两组患者苏醒时间、苏醒状态、术后24小时内随访患者是否存在术中知晓、是否发生疼痛不适。诱导期每20S记录一次CSI值并进行OAA/S(警觉/镇静)评分。所有测定数据均以均数±标准差(±s)表示,应用SPSS 12.0软件分析数据组间比较采用方差分析,组内比较采用配对t检验;计数资料采用χ2检验。P < 0.05为差异有显著意义。结果A组术中维持CSI值在50±5范围内各项指标均较平稳,麻醉药用量也较B组少,苏醒时间较短,苏醒过程平稳,无术中知晓发生。而B组术中各项指标均下降明显,术中波动也较大,而且苏醒时间较长,存在知晓、恶心、呕吐、躁动、嗜睡等现象。结论术中根据麻醉深度指数调整麻醉药用量可以保证病人生命指征平稳,减少麻醉药用量,缩短苏醒时间,使苏醒过程更加平稳、安全。