Gutta-percha和Resilon充填根管后牙齿的抗折性能的评估比较—体外试验的Meta分析

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背景:根管治疗后的牙齿相比于健康牙而言更加容易发生牙根纵折(vertical root fracture,VRF)。有研究表明使用Gutta-percha或Resilon充填根管可以增强根管治疗牙的抗纵折能力,而另有一些研究则呈现相反的结果,这些不一致的研究结果不利于临床医生做出最佳的决策。因此,本Meta分析的目的是采取循证医学的方法评估和比较Gutta-percha和Resilon充填根管后牙齿的抗纵折性能,为临床决策提供依据。方法:两名研究员独立检索PubMed,ScienceDirect,Cochrane Library,Embase,和Web of Science等数据库中发表的所有相关文献。并由该两名研究员独立阅读文献题目及摘要,根据既定的纳入和排除标准选择研究。提取纳入文献的数据,评价纳入研究的偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件及Stata 12.0软件进行Meta分析。以标准化均差(SMDs)及95%置信区间(CIs)作为效应量,显著性水平设定为p≤0.05。I~2检验检测研究间异质性。结果:共有14篇随机对照体外试验纳入Meta分析。Meta分析结果表明未根管预备且未充填的根管其抗纵折性能显著强于Gutta-percha/AH plus(SMD=-0.69,95%CI=-1.34 to-0.04,p=0.04)或Resilon充填的根管(SMD=-0.54,95%CI=-1.07 to-0.00,p=0.05)。Gutta-percha/AH plus充填的根管与预备后但未充填的根管抗纵折性能无显著差异,而该两组根管的强度均显著弱于充填有Resilon的根管。结论:本Meta分析表明Gutta-percha/AH plus充填根管不能增强根管治疗牙的抗纵折性能,而Resilon可以。由于本Meta分析的结果基于体外试验,所以应谨慎将本结论直接应用于临床实践。
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