基于中医传承辅助平台分析洪敏俐教授治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ruiping009
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:临床收集洪敏俐教授治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的病例,运用“中医传承辅助平台系统(V2.5)”软件,分析洪敏俐教授治疗CVA的用药规律,以总结其治疗CVA的临床经验。方法:通过收集洪敏俐教授2020年01月至2021年02月期间,于漳州市中医院肺病科就诊的CVA病例,经过对所收集的病例进行整理后,录入“中医传承辅助平台系统(V2.5)”软件,建立“医案数据库”和“方剂数据库”,对数据库中患者的性别、年龄、症状、证候及所涉及的方剂、中药等数据进行统计分析,以及对方剂进行分析与聚类,进而发现潜在的核心组合,并组成新方。结果:1.本次研究共纳入90例患者,203诊次,其中男性42例,女性48例,女性患者比例稍高于男性;在发病年龄上,以40-49岁年龄段居多。2.在对203诊次的症状分析中,咳嗽特点以夜间咳嗽为最多见,干咳次之;兼症以痰色白突出,其后为怕冷、口干、鼻塞、怕风、咽痒等。舌质以舌淡红、舌红、舌淡最为常见;舌苔以苔薄白、苔白、苔薄黄最为多见;脉象以弦、滑、细、沉为主。3.本次研究出现的证型有痰饮内停证、风寒恋肺证、邪郁少阳证、肺脾气虚证、痰热壅肺证、风盛挛急证、肾阳虚证、肾阴虚证。4.本次研究涉及的中药共106种,频次在50次以上的有甘草、半夏、大枣、桂枝、白芍、黄芩、柴胡、茯苓、麻黄、五味子、白术、蝉蜕、党参、生姜、细辛。四气以温、寒、平多见,五味以甘、辛、苦为主,药物归经主要集中在肺经、脾经、胃经。药类有补虚药、解表药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药和清热药等。通过复杂系统熵聚类得出潜在新方8组,分别为(1)竹茹、枳实、僵蚕、姜黄;(2)白芍、桂枝、黄芪、薏苡仁;(3)白芍、桂枝、干姜、细辛、五味子、太子参;(4)茯苓、陈皮、白术、黄芪、防风;(5)藿香、厚朴、通草、淡豆豉;(6)山药、砂仁、扁豆、泽泻、牡丹皮;(7)五味子、麻黄、大枣、地龙、细辛、干姜;(8)黄芩、柴胡、细辛、太子参、干姜。结论:1、洪敏俐教授辨治CVA,证型以痰饮内停证、风寒恋肺证、邪郁少阳证、肺脾气虚证为主。2、洪敏俐教授治疗CVA多用甘草、半夏、大枣、桂枝、白芍、黄芩、柴胡、茯苓、麻黄、五味子、白术、蝉蜕、党参、生姜、细辛等。四气以温为主,其次寒、平,五味以甘、辛、苦为主,药物归经以肺、脾、胃多见。药类以补虚药、解表药为主,其次为化痰止咳平喘药、利水渗湿药和清热药等,并通过聚类分析得出8首新方。体现其用药上注重顾护正气,又强调祛邪,补中有消,散中有收,温中有清,宣降相宜。治法主要有健脾益气、疏风散寒、宣肺止咳、温化痰饮、和解少阳、清热化痰等。3、洪敏俐教授认为CVA反复发作,迁延不愈,与患者素体虚弱密切相关,本虚是发病的内在因素,多以肺、脾、肾三脏虚损为本,尤其以脾脏的虚损为主,痰饮为宿根,外邪为诱因,多从“虚、痰、风、邪郁少阳”论治。强调扶正固本,善从脾论治,健脾益气,培土生金,健脾化痰。其处方推崇经方,又博采时方,讲究方证相应,随症加减。
其他文献
目的:通过观察不同骨量2型糖尿病(T2DM)痰湿证患者的空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、碱性磷酸酶(ALP)和骨转换指标(骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)),分析痰湿证T2DM患者在疾病发展过程中糖脂代谢、骨代谢与骨密度之间的相关性
目的和意义:观察“壮水宁神汤”治疗前后,阴虚火旺型失眠症患者在匹茨堡睡眠质量指数量表评分、中医证候积分、单项中医症状及实验室指标的变化,评价“壮水宁神汤”的有效性及安全性。研究方法:本研究采用随机对照的研究方法,总共纳入84例符合研究的失眠症患者,随机分组,42例观察组,42例对照组。观察组予壮水宁神汤联合右佐匹克隆片治疗,对照组予右佐匹克隆片治疗,两组均连续治疗4周,以匹茨堡睡眠质量指数量表评分
目的:观察中药汤剂“蝎夏止痛方”治疗痰瘀互结证频发性紧张型头痛(FETTH)患者,以其治疗前后及停药4周后的中医证候积分、头痛指数等相关指标的变化,评价“蝎夏止痛方”的有效性和安全性。方法:采用随机平行对照的研究方法;共纳入符合入组标准的痰瘀互结证FETTH患者86例,随机分为观察组和对照组。观察组43例予中药汤剂“蝎夏止痛方”治疗,对照组43例予“头痛宁胶囊”治疗;疗程为1周,并于停药4周后进行
目的:在生活方式指导基础上应用健脾安神方治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并焦虑患者,分析治疗前后临床症状及相关指标的变化,评估健脾安神方临床疗效及安全性,为临床提供中医治疗的新思路。方法:选取2020年02月至2020年12月福州市中医院呼吸科门诊及收住入院符合痰湿内阻型轻中度OSAHS合并焦虑患者72例,根据随机数字表,按就诊先后顺序分为实验组、对照组各36例,对照组予生活方式指导
目的:研究稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者的中医体质分布和生活质量的关系,探讨稳定期COPD患者不同体质类型与一般情况(性别、年龄、病程、去年急性加重次数、BMI指数、吸烟情况、合并慢性疾病)的差异性及相关性,并进一步分析体质的影响因素,为COPD中医体质特征研究及中医药改善稳定期COPD生活质量提供理论依据。方法:
目的:观察与评估加味藿枳汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者失眠的临床疗效及安全性,为临床治疗该疾病提供治疗思路。方法:1.筛选2020年1月至2020年11月期间在我院肝病中心治疗的符合纳入标准的肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝硬化代偿期致失眠患者96例。随机分为联合组、中药组以及西药组,每组32例。2.三组均予抗病毒及常规支持治疗。联合组:口服加味藿枳汤联合右佐匹克隆片;中药组:口服加味藿枳汤
目的:运用以辨体论治为原则的中医健康管理模式对痰湿质NAFLD患者进行评估、干预、管理。观察以辨体论治为原则的中医健康管理模式对痰湿质NAFLD患者的治疗效果。方法:本研究采用随机对照试验,将符合入组标准的痰湿质NAFLD患者80例随机分为中医健康管理组和西医治疗组。中医健康管理组实施以中药复方(皂术二陈方)配合耳穴贴压(肝、脾、胃、肾、三焦)结合药膳(薏米山药莲子粉)的管理方案,西医治疗组使用多
目的:本研究利用多种数据挖掘方法将导师张喜奎教授临床病案的用药规律进行科学严谨的统计分析,着重通过复杂网络构筑,找出张喜奎教授治疗气阴两虚型慢性肾小球肾炎的核心药物、发现组方配伍规律,探究其中蕴含的学术思想及临床思维。方法:对2015年1月至2020年12月期间就诊于福建省第二人民医院、福建省第三人民医院、福建中医药大学国医堂张喜奎教授门诊的病案进行记录、分类整理,筛选出符合纳入标准的200诊次病
目的:基于证素辨证原理,通过对240例慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者基本信息、症状、体征、相关理化指标进行统计整理,探究:1.慢性肾脏病证素分布特征;2.证素与疾病进展的关系;3.“脾”与“湿”证素的相关性;4.“脾”“湿”证素与临床实验室指标的相关性。以期拓展中医临床思维,进一步了解慢性肾脏病中医证的演化规律,为本病中医辨证提供新思路。方法:1.采用临床调
目的:研究反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)中医证型与镜下表现的相关性,总结、归纳、浓缩内镜下RE的辨证规律,以期为RE的中医辨证增加客观依据;探析RE中医证型与焦虑、抑郁状态的相关性,从而进一步深化中医对RE病因病机的认识,以期为临床诊治RE提供参考依据。方法:收集2020年2月至2021年2月就诊于福州市中医院,经胃镜诊断为RE,且符合纳入标准的患者180人,收集和整理