社会工作介入精神分裂症家庭照顾者心理帮扶的行动研究

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伴随着我国精神障碍患者数量日益增长和心理问题严重化,精神分裂症患者和照顾者心理表现出的痛苦、抑郁等不良情绪对他们躯体、家庭、生活等方面造成较大的负面影响,从而引发政府和社会广泛关注。纵观政策、学术、实务研究发现,以精神分裂症家庭照顾者为对象的个案研究数量较少且深度不够,缺乏注重本土情境经验的过程研究。因此,探索适合社会工作介入精神分裂症家庭照顾者的心理帮扶的具体实务模式显得十分必要。本研究基于社会支持理论和优势视角,遵循社会工作专业价值理念,借助Gerald Susman和Stephen Kemmis以及Robin Mc Taggart行动研究周期,结合社会工作介入精神分裂症家庭照顾者心理帮扶的实务经验,整理出适合本土情境个案的行动研究框架。在行动研究的框架下,找到适合行动介入的社会支持理论实务取向的个案管理模式和家庭照顾者增强模式。通过耐心倾听、同理心、真诚等个案社会工作专业技术以及原则的熟练运用,社工为精神分裂症患者和家庭照顾者提供有效的经济救助、亲子关系协调和心理疏导服务。通过对行动过程的梳理,发现精神分裂症家庭照顾者心理帮扶的干预行动可分为生活保障、重建关系、意识觉醒、心理疏导阶段。在介入方法上,生活保障和重建关系阶段可采用个案管理模式,而意识觉醒和心理疏导阶段可依据家庭照顾者增强模式。在介入内容方面,生活保障阶段是为精神分裂症患者链接政策资源,提供生活救助的服务;重建关系阶段是调和精神分裂症患者及家庭照顾者之间关系,基于原有社会支持网络连接新的社会关系;意识觉醒阶段主要是促使家庭照顾者的问题意识觉察;心理疏导阶段包括情绪宣泄、输入希望、潜能挖掘方面,舒缓患者及照顾者的情绪压力,重塑生活希望。在介入阶段,社工分别扮演着资源链接者、关系协调者、意识教育者和陪伴同行者角色。通过行动的心理干预,照顾者的负向心理情绪得以宣泄,亲子紧张关系有所缓解,证明社会工作介入精神分裂症患者及其家属的心理帮扶的有效性。通过行动总结与反思,形成社会工作介入精神分裂症家庭照顾者的心理帮扶实践的三点经验:一是强调社会工作价值理念的动力作用,作为行动者的社工需要警惕照顾者“病耻感”带来的负面影响以及增强自身的心理素质能力的重要性;二是注重影响个案行动效果的社会工作理论选择,通过不断的理论试错过程,社工需要及时调整行动计划,直到找到适合实务干预的理论;三是重视娴熟的社会工作方法技术对个案工作的治疗关系的积极作用,社工需要始终保持对社会工作专业技术的自信,并不断地提高自身的专业技术的水平。
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