【摘 要】
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研究背景 胃癌是严重危害人民健康的恶性肿瘤之一，其发病率居消化道肿瘤第一位，在我国其死亡率为各种癌症之首。但现实是许多患者前来就诊时往往已处于高度进展期，局部病灶浸润
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研究背景 胃癌是严重危害人民健康的恶性肿瘤之一，其发病率居消化道肿瘤第一位，在我国其死亡率为各种癌症之首。但现实是许多患者前来就诊时往往已处于高度进展期，局部病灶浸润广泛且自身的免疫机能低下，无法顺利实施根治手术。随着新辅助化疗方法的提出，为高度进展期胃癌的术前综合治疗开辟了新的道路。为探讨中医药在该领域内的作用，我们选择了扶正类中药制剂—黄芪注射液。术前给予胃癌(贲门癌)患者黄芪注射液联合新辅助化疗对进展期胃癌(贲门癌)患者进行临床研究。 方法 收集进展期胃癌(贲门癌)患者24例，实验组9例，对照组15例(分2组)，实验组术前给予黄芪注射液80ml／天，联合PF小剂量持续给药方案(顺铂3mg／m~2，5-FU 160mg／m~2，输液泵持续24小时输入)连用7天。对照西药化疗组和艾迪组。三组术前术后其他处理相同。术后运用TUNEL法检测术前胃镜下黏膜组织活检标本和术中切除病灶对应点胃癌细胞的凋亡指数(AI)。用ELISA法检测患者化疗前和术后第14天血清sIL-2R水平。并对化疗期间的不适反映作一比较。 结果 统计分析表明：黄芪组术后肿瘤细胞凋亡指数(AI)明显高于单纯西药组(P＜0.01)，而与艾迪组相比未见明显差异(P＞0.05)；黄芪组术后血清sIL-2R水平明显低于单纯西药组(P＜0.01)，与艾迪组相比无统计学意义(P＞0.05)；黄芪组化疗过程中患者的不适反映明显少于单纯化疗组(P＜0.01)。由此看来黄芪注射液与新辅助化疗联用能降低血清sIL-2R水平，并促进胃癌细胞凋亡。 结论 扶正类中药制剂——黄芪注射液术前联合PF方案化疗，能降低胃癌患者术后的血清sIL-2R水平，并提高进展期胃癌(贲门癌)细胞凋亡指数。说明扶正类中药与新辅助化疗联合运用能起到减毒增效的作用。
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