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目的本文将探讨内皮细胞特异性分子-1(endocan)、血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A,SAA)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)这三种炎症标志物对慢性阻塞性肺疾病急性发作(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)诊断及病情严重程度评估的指导价值,以及endocan、SAA、NLR在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的表达及意义。方法选取郑州大学第五附属医院2019年1月至2019年12月间,按纳入和排除标准,纳入呼吸科确诊的AECOPD患者65例,同时纳入50例COPD稳定期患者作为研究对象。同时选取来本院进行体检50例健康体检者作为对照组。其中AECOPD组根据病情严重程度分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三组。收集各组受试者性别、年龄、身高、体重基本资料,采集所有受试者空腹静脉血,测定endocan、SAA、NLR水平,通过LSD-t检验对AECOPD三组患者及AECOPD组、COPD稳定期组、对照组三组各指标进行进行组间两两比较,根据受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)判断endocan、SAA、NLR对AECOPD诊断效能。结果1、基线比较。各组间性别、年龄、体重指数差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料均衡,具有可比性。2、AECOPD各组患者各指标比较。endocan、NLR水平在AECOPD各组间差异均有统计学意义(P<0.05),并随AECOPD临床分级级别增高而增加;SAA水平在AECOPD Ⅱ、Ⅲ级均显著高于Ⅰ级(P<0.05),在AECOPD Ⅱ级和Ⅲ级中差异无统计学意义(P>0.05)。3、各组受试者各指标比较。COPD稳定期患者endocan、NLR水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),COPD稳定期患者SAA水平高于健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。AECOPD患者endocan、SAA、NLR水平均高于COPD稳定期组和健康对照组,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。4、endocan、SAA、NLR 对 AECOPD 的诊断价值。用 endocan、SAA、NLR诊断 AECOPD 的 AUC 为 0.831、0.878、0.812;endocan 最佳临界值为 0.930μg/L时诊断 AECOPD 的敏感度(true positive rate,TPR)为 75.4%,特异度(true negative rate,TNR)为 88.0%;SAA 最佳临界值为 40.325mg/L 时诊断 AECOPD 的 TPR 为67.7%,TNR 为 100%;NLR 最佳临界值为 4.365 时诊断 AECOPD 的 TPR 为 64.6%,TNR 为 90.0%;endocan、SAA、NLR联合检测诊断AECOPD的AUC为0.945,TPR 为 87.7%,TNR 为 96%。结论1、endocan、SAA、NLR水平有助于评估AECOPD患者病情严重程度,可以为患者选择合适的临床处理方式提供客观依据。2、COPD稳定期仍处于慢性炎症状态,endocan、NLR与COPD稳定期慢性炎症有关。3、endocan、SAA、NLR 水平有助于诊断 AECOPD,其中 SAA 对 AECOPD的诊断价值较高,另外,联合检测三项炎症标志物可以提高诊断的准确性、敏感度。