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目的:利用256层ICT对冠状动脉成像重建,探讨左冠状动脉前降支狭窄对相应区域心肌结构与功能的影响。方法:收集本院2016年12月至2017年12月的134例患者,分组为正常A组,LAD狭窄程度0-49%为B组,LAD狭窄程度≥50%为C组,选定1、2、7、8、13段为LAD的绝对供血节段,原始图像重建,调入philips intellispace protal工作站处理,计算处理左心室收缩期末期室壁厚度(End Systole Wall Thickness,ESWT)、舒张期末期室壁厚度(End Diastole Wall Thickness,EDWT)、室壁运动(Wall Motion,WM)、室壁收缩增厚率(Wall Thickening%,WT%),并用spss24.0分析相关数据。结果:1.不同非单纯性LAD狭窄分组与年龄及性别分类的相关性与比较正常组与异常组的性别构成比具有统计学差异。男性年龄、女性年龄均与LAD狭窄程度呈正相关。男女不同程度的LAD狭窄程度与年龄相关性r=0.430,p=0.000<0.05,总体年龄与LAD狭窄程度呈正相关。2.不同非单纯性LAD狭窄程度分组各参数的相关性分别对EDWT、ESWT、WT、WM(S1、S2、S7、S8、S13)和血管狭窄程度做相关分析(1)张末期室壁厚度(EDWT):S2、S7、S8(p=0.011、0.011、0.014<0.05),S2、S7、S8和血管狭窄程度显著正相关。(2)收缩末期室壁厚度(ESWT):S7(p=0.024<0.05),S7(ESWT)和血管狭窄程度显著正相关。(3)室壁收缩增厚率(WT):S2(p=0.009<0.05),S2(WT)和血管狭窄程度显著负相关。(4)室壁运动(WM):S2、S8(p=0.000、0.047<0.05),S2、S8(WM)和血管狭窄程度显著负相关。3.不同非单纯性LAD狭窄程度分组各参数的差异性(1)舒张末期室壁厚度(EDWT):S2、S7、S8(F=3.343、3.816、3.437),p<0.05,S2、S7、S8段(EDWT)在不同血管狭窄程度上有显著差异。(2)收缩末期室壁厚度(ESWT):S7(F=4.559,p=0.012),p<0.05,S7段(ESWT)在不同血管狭窄程度上有显著差异。(3)室壁收缩增厚率(WT):S2(F=3.664),p<0.05,S2段(WT)在不同血管狭窄程度上有显著差异。(4)室壁运动(WM):S2(F=13.785),p<0.05,S2段(WM)在不同血管狭窄程度上有显著差异。4.WT异常运动节段分析WT<30%作为异常运动节段,正常节段计数为0,异常阶段计数为1,进行计算r=0.109,p=0.003<0.005,所以拒绝原假设,即WT异常节段数量和血管狭窄程度显著正相关。5.ROC曲线选取S2段绘制ROC曲线,S2段室壁运动(WM)值为4.5mm时,敏感度92.1%,特异性56.2%,约登指数为0.483。6.非单纯性LAD狭窄程度与EF相关性A组63.79±4.88%,B组63.75±7.11%,C组63.35±8.27%。对其进行相关性检验,r=-0.024,p=0.785>0.05,不拒绝原假设,非单纯性LAD狭窄程度与EF在统计学上无显著相关性。方差齐性检验,p=0.022<0.05,采用Tamhane’T2进行比较,F=0.048,p=0.953>0.05,不拒绝原假设,不同非单纯性LAD狭窄程度与EF在统计学上无显著差异。结论:本组研究对象中不同狭窄程度的左冠状动脉前降支(LAD)与年龄呈正相关,在LAD狭窄患者中男性患者比例高于女性患者。不同程度的非单纯性LAD狭窄在舒张末期室壁厚度(EDWT)中S2、S7、S8段随着血管狭窄程度增加而厚度增加,在收缩末期室壁厚度(ESWT)中S7段随着血管狭窄程度增加而厚度增加。不同程度的非单纯性LAD狭窄中,随着LAD狭窄程度加重,收缩期室壁增厚率(WT)的异常节段(S)数目增加。以S2段WM作为检测LAD狭窄指标,最佳阈值为4.5mm。非单纯性LAD狭窄与射血分数(EF)并无显著统计学差异。