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目的:本研究将甲氧明引入每搏量变异度（SVV）指导的目标导向液体治疗（GDFT）理念,将其应用于创伤性脑损伤（TBI）手术患者,评价甲氧明对TBI手术患者预后的影响。方法:依据纳入标准选取总计60例行TBI手术患者,采用简单随机法则,将所有研究对象分为两组:对照组（C组）、甲氧明组（M组）,每组各30人。所有病患的ASA分级、年龄、性别、体质指数（BMI）、麻醉时长均被记录。所有需施行手术的病患均被给予全凭静脉麻醉。两组通过连接Flo Trac/Vigileo进行SVV的监测。M组于麻醉诱导后以1.5-4μg/（kg·min）速度持续泵注甲氧明至术毕;C组泵注等量的0.9%的生理盐水。两组均维持SVV低于13%,MAP≥65mm Hg。试验共设置五个时间点:麻醉诱导后（T0）、切开硬脑膜时（T1）、切开硬脑膜后1h（T2）、术毕（T3）、术毕12h（T4）。两组术中输入的晶体量、胶体量、血量、总输液量以及尿量和出血量均被记录;除此,记录两组病患以上五个时间点的心率（HR）和平均动脉压（MAP）。并于以上各时点,分别采集桡动脉及颈内静脉球部的血液,应用血气分析仪行血气分析,计算得到颈内静脉球部血氧含量（CjvO2）、动静脉血氧含量差（Da-jvO2）及脑氧摄取率（CERO2）。通过ELISA法对S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度进行检测。应用格拉斯哥昏迷量表（GCS）,在术前（d0）、术后1天（d1）、术后3天（d3）、术后5天（d5）、术后7天（d7）五个时段对患者进行评估,并于患者出院前,根据格拉斯哥预后评分（GOS）对出院前病患评估,同时记录其的住院天数,以此来评估病患手术后的生存质量。结果:1.一般资料比较:两组患者的性别、年龄、BMI、ASA分级、麻醉时长等一般资料,差异无统计学意义（P>0.05）。2.术中总入量比较:与C组比较,M组晶体液入量、胶体液入量、总输液量明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）;红细胞量、血浆量、总输血量两组差异无统计学意义（P>0.05）。3.术中总出量比较:与C组比较,M组尿量明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组尿量均在1ml/（kg·h）以上;失血量两组差异无统计学意义（P>0.05）。4.HR的比较:两组患者的HR在T0-T4时点,差异无统计学意义（P>0.05）。两组T1-T4时点均较同组T0时点显著减慢,差异有统计学意义（P<0.05）。5.MAP的比较:与C组比较,M组在T1-T3时点显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。6.血管活性药物:与C组比较,M组应用甲氧明、去甲肾上腺素患者数量明显减少。7.SjvO2的比较:两组T1-T4时点各值较T0时点均明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;M组中T2时点高于T1时点,差异有统计学意义（P<0.05）;与C组比较,M组在T1-T4显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。8.Da-jvO2的比较:与C组比较,M组在T1-T4时点显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。9.CERO2的比较:与C组比较,M组在T1-T4时点显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。M组中T2-T4时点较T0、T1时点均有降低,且T3-T4时点较T2时点显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。10.jvLac的比较:与C组比较,M组在T3时点显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。11.S100β蛋白的比较:与C组比较,M组在T4时点明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。12.NSE的比较:与C组比较,M组在T4时点明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。13.GCS评分:与C组比较,M组在d3、d5、d7显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。14.GOS评分及住院天数:两组GOS评分、术后住院天数差异无统计学意义（P>0.05）。结论:TBI患者术中在以SVV为导向的GDFT基础上复合应用甲氧明,可以优化临床输液方案、稳定血流动力学、改善脑组织氧供需关系,较单独应用GDFT能够更好的改善患者预后。