论文部分内容阅读
目的:
比较光学生物测量仪IOLMaster700和IOLMaster500在白内障患者中的眼轴(axial length,AL)检出率、眼部生物参数测量、IOL屈光度预测的一致性,评估IOLMaster700应用于新一代IOL屈光度计算公式的准确性,为临床应用提供依据。
方法:
选取预行白内障手术治疗的患者116例158眼,分别行IOLMaster500和IOLMaster700测量,记录AL的检出情况。
选取其中70例97眼进行一致性分析,记录两种设备测得的AL、角膜曲率(keratometry,K)、角膜散光的轴向、前房深度(anterior chamber depth,ACD),以及IOLMaster700测得的水平角膜直径、晶状体厚度、角膜厚度,并根据矢量表示法将角膜散光数据转换成(J0,J45)。
使用两设备内置的SRK/T和Haigis公式计算,将IOL常数设置为来自UserGroupforLaserInterferenceBiometry(ULIB)网站上的优化a常数,选择预植入的IOL并记录预留屈光度。根据IOLMaster700测得的眼部参数进行BarrettUniversalⅡ公式和Olsen公式计算,其中Barrett公式使用SRK/T公式的优化a常数,Olsen公式使用软件中内置的IOL常数。术后3个月检查患者的屈光状态,得到预测误差和绝对屈光误差,计算各公式的平均预测误差(mean predictive error,MPE)和平均绝对屈光误差(mean absolute error,MAE)。
使用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验比较两仪器测量结果间的差异。绘制Bland-Altman点图评估测得的眼部生物参数的一致性。重复测量方差分析用于比较IOLMaster700分别使用四种公式进行预测的准确性。
结果:
IOLMaster500可测出AL的有115眼(72.8%),IOLMaster700可测出144眼(91.1%)。根据Bland-Altman点图,两种设备间各参数的95%LOA均窄,一致性良好。IOLMaster500和IOLMaster700测得的平均AL分别为23.91±1.91mm和23.94±1.91mm,差异有统计学意义(P=0.000),测得的平均ACD分别为3.17±0.52mm和3.13±0.52mm,差异有统计学意义(P=0.013)。两设备测得的K1、K2、J0、J45差异均无统计学意义。使用SRK/T、Haigis公式计算时,两设备所得的MAE差异无统计学意义(P=0.129、P=0.864)。在IOLMaster700测量下,Barrett公式得到的MAE最小,为(0.384±0.357)D,AE达到0.5D、1.0D以内的比例最高,分别为74.2%、93.8%。Haigis公式计算时的AE达到0.5D、1.0D以内的比例相对较低,分别为为54.6%、85.6%。MAE两两比较的结果表明,Barrett、Olsen、SRK/T公式的准确性优于Haigis公式(根据Bonferroni校正,P<0.008),Barrett、Olsen、SRK/T公式之间的差异则没有统计学意义。
结论:
与IOLMaster500相比,IOLMaster700的AL检出率明显提高。IOLMaster700行眼部参数测量及IOL屈光度预测时与IOLMaster500之间一致性良好,尽管存在一些有统计学意义的差别,但并无明显的临床意义。使用IOLMaster700测量时,在Barrett、Olsen、SRK/T、Haigis四种公式中Barrett公式的准确性最佳,Haigis公式准确性稍差。
比较光学生物测量仪IOLMaster700和IOLMaster500在白内障患者中的眼轴(axial length,AL)检出率、眼部生物参数测量、IOL屈光度预测的一致性,评估IOLMaster700应用于新一代IOL屈光度计算公式的准确性,为临床应用提供依据。
方法:
选取预行白内障手术治疗的患者116例158眼,分别行IOLMaster500和IOLMaster700测量,记录AL的检出情况。
选取其中70例97眼进行一致性分析,记录两种设备测得的AL、角膜曲率(keratometry,K)、角膜散光的轴向、前房深度(anterior chamber depth,ACD),以及IOLMaster700测得的水平角膜直径、晶状体厚度、角膜厚度,并根据矢量表示法将角膜散光数据转换成(J0,J45)。
使用两设备内置的SRK/T和Haigis公式计算,将IOL常数设置为来自UserGroupforLaserInterferenceBiometry(ULIB)网站上的优化a常数,选择预植入的IOL并记录预留屈光度。根据IOLMaster700测得的眼部参数进行BarrettUniversalⅡ公式和Olsen公式计算,其中Barrett公式使用SRK/T公式的优化a常数,Olsen公式使用软件中内置的IOL常数。术后3个月检查患者的屈光状态,得到预测误差和绝对屈光误差,计算各公式的平均预测误差(mean predictive error,MPE)和平均绝对屈光误差(mean absolute error,MAE)。
使用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验比较两仪器测量结果间的差异。绘制Bland-Altman点图评估测得的眼部生物参数的一致性。重复测量方差分析用于比较IOLMaster700分别使用四种公式进行预测的准确性。
结果:
IOLMaster500可测出AL的有115眼(72.8%),IOLMaster700可测出144眼(91.1%)。根据Bland-Altman点图,两种设备间各参数的95%LOA均窄,一致性良好。IOLMaster500和IOLMaster700测得的平均AL分别为23.91±1.91mm和23.94±1.91mm,差异有统计学意义(P=0.000),测得的平均ACD分别为3.17±0.52mm和3.13±0.52mm,差异有统计学意义(P=0.013)。两设备测得的K1、K2、J0、J45差异均无统计学意义。使用SRK/T、Haigis公式计算时,两设备所得的MAE差异无统计学意义(P=0.129、P=0.864)。在IOLMaster700测量下,Barrett公式得到的MAE最小,为(0.384±0.357)D,AE达到0.5D、1.0D以内的比例最高,分别为74.2%、93.8%。Haigis公式计算时的AE达到0.5D、1.0D以内的比例相对较低,分别为为54.6%、85.6%。MAE两两比较的结果表明,Barrett、Olsen、SRK/T公式的准确性优于Haigis公式(根据Bonferroni校正,P<0.008),Barrett、Olsen、SRK/T公式之间的差异则没有统计学意义。
结论:
与IOLMaster500相比,IOLMaster700的AL检出率明显提高。IOLMaster700行眼部参数测量及IOL屈光度预测时与IOLMaster500之间一致性良好,尽管存在一些有统计学意义的差别,但并无明显的临床意义。使用IOLMaster700测量时,在Barrett、Olsen、SRK/T、Haigis四种公式中Barrett公式的准确性最佳,Haigis公式准确性稍差。