生物型THA假体重量与术后患者髋关节感觉相关性的研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:intaaab
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目的:比较THA中生物型髋关节假体重量与术中切除骨质重量,运用FJS和WOMAC评分评估患者术后髋关节感觉和功能结果,分析植入髋关节假体重量与术后患者髋关节感觉的相关性,从而评估假体重量对髋关节感觉的影响。方法:本研究根据纳入标准和排除标准纳入自2017年6月至2017年12月因股骨头缺血性坏死或髋关节骨关节炎在广州中医药大学第一附属医院行单侧或双侧初次人工全髋关节置换术的患者。完整记录患者性别、年龄、BMI、诊断、手术侧别、住院时间、术后LLD、术后FO差值,术前术后均为患者拍摄双髋正位X线片,术中测量植入假体重量和切除骨质重量,患者于术前及术后1月、3月填写FJS评分和WOMAC评分。使用SPSS 24.0进行研究数据录入与处理。根据重量差的百分位数33%、67%分为A、B、C三组。使用卡方检验、Fisher’s精确检验、单因素方差、LSD法两两比较、Spearman相关性分析进行统计学处理。P<0.05有统计学意义。数据均已均数±标准差表示。结果:共纳入48名患者,56髋。生物型THA术中平均切除骨质重量为142.87±34.07g(86.05~231.33g),植入髋关节假体重量均值为260.78±53.83g(155.23~361.69g),重量差均值为117.97±47.35g,植入假体重量均值约为切除骨质重量的2倍。三组在BMI、文化程度、诊断、住院时间、侧别、LLD和FO差值上均无统计学差异,在性别、年龄上具有统计学差异,C组男性比例(72.2%)明显高于A组男性比例(22.2%)、B组男性比例(30%),C组年龄均值(50.33)明显低于A组均值(60.67),即重量差较大的THA病例中年轻、男性患者较多。三组重量差与术后1月FJS评分、术后3月FJS评分之间存在负相关关系(相关系数分别为-0.331、-0.734),与术后3月WOMAC评分呈正相关关系(相关系数为0.403),即重量差越大,术后髋关节感觉和功能结果越差。三组在术后3月FJS、WOMAC评分上存在显著差异,C组术后3月FJS评分均值(79.00)明显低于A组均值(93.32)(P<0.05),A组术后3月WOMAC评分均值(15.83)明显低于C组均值(23.67),即重量差≤94.68g时,患者髋关节感觉和功能结果最佳。结论:生物型THA中植入假体重量大于切除骨质重量,二者重量差与术后患者髋关节感觉呈负相关关系,重量差越小,髋关节感觉越好。假体重量是生物型THA术后患者髋关节感觉的重要影响因素,应将植入髋关节假体与切除骨质重量的差值最小化,以实现最优的髋关节感觉。
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