【摘 要】
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目的:分析有无代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患者的后腹腔镜肾部分切除术（retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN）的围术期指标,并探讨代谢综合征与患者术后肾功能的关系。方法:回顾性收集2014年1月至2020年8月因肾肿瘤于我院行RLPN的129例患者的临床资料,根据中华医学会糖尿病分会制定的代谢综合征诊
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目的:分析有无代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患者的后腹腔镜肾部分切除术（retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy,RLPN）的围术期指标,并探讨代谢综合征与患者术后肾功能的关系。方法:回顾性收集2014年1月至2020年8月因肾肿瘤于我院行RLPN的129例患者的临床资料,根据中华医学会糖尿病分会制定的代谢综合征诊断标准,将上述病例分为MS组（41例）与非MS组（88例）,然后将两组的术前、术中、术后指标及术后1年内不同时间点的肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）进行对比。采用多因素线性回归及logistic回归分析MS与围术期指标及术后GFR的关系。结果:MS组的术前准备时间、手术时间及术后腹膜后引流管保留时间长于非MS组,差异具有统计学意义（P<0.05）。MS组的美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级≥3级的比例、术中肾周脂肪粘连（adherent perinephric fat,APF）的比例及术后病理肾恶性肿瘤的比例高于非MS组,差异具有统计学意义（P<0.05）。MS组术后第1天、第4天及第7天的血清GFR均低于非MS组（P<0.05）,且两组术后14天内血清GFR组间总体均数不同,MS组低于非MS组（P=0.030）。本研究的多因素回归分析显示,MS是ASA分级≥3级（OR=4.211,95%CI 1.381-12.838,P=0.011）、术中APF（OR=10.154,95%CI 3.215-32.075,P<0.001）、术前准备时间（β=2.581,P<0.001）、手术时间（β=39.004,P=0.003）、术后第4天及第7天血清GFR（β=-12.970,P=0.012;β=-11.693,P=0.021）的独立影响因素。结论:MS对RLPN患者的ASA分级、APF、术前准备时间、手术时间等围术期指标及术后早期肾功能有不利影响。
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